强化医生 - 490 急转直下的病情（为空虚寂寞冷671112加

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    “差不多跟咱们推测的一样吧？应该是丈夫传染给的妻子，丈夫胸部片子的表现严重很多啊。”
    观看完小夫妻的ct片后，刘半夏说道。
    陈学海点了点头，“看样子这种感染还应该是慢性感染，现在只不过感染达到了一定的阀值，进入了急速期。”
    “也就是说这个感染应该是在他们度蜜月之前就有的，所以跟他们在国外的旅行史关系不大。做一个支气管镜吧，咋也得看得更彻底一些。”
    “夫妻俩还都有咳嗽的症状，这个事咱们也问问去吧？搞不好这个咳嗽并不是现在的症状，而是病史。”王欢说道。
    三人这就算是达成了共识了，然后就带着实习生们一起往小夫妻俩所在的病房走。
    都已经是这个样子了，也只能直接收入院。病症发展太快，查不出来就会变得很危险。
    来到了小夫妻的病房中，两人的表情也很紧张，护士们正在这边布置，他们的家属还没过来呢。
    “通过目前的ct片我们发现你们两个的肺部病变很严重，尤其是你，已经有了感染性化脓，基本上可以断定是你先感染了，然后才传染给你的妻子。”陈学海说道。
    “接下来我们需要给你做一个支气管镜检查，看看肺内的实际情况。如果我们的判断准确，通过你的检查就能够确诊你妻子的情况。”
    丈夫点了点头，满是歉意的看了妻子一眼。
    “医生，一定好好检查，我们不怕花钱。”妻子说道。
    “检查是要检查的，你们咳嗽的症状持续多久了？是一直都这么咳嗽么？”陈学海问道。
    妻子摇了摇头，“只是偶尔咳嗽。大概是两年前吧？会不会是跟我们搬进去新装修的房子有关啊？”
    “我们买的别墅，当时装修比较赶，找装修公司做了除甲醛就住进去了。不过刚住进去的时候也能闻到味，只不过我们为了直播也顾不得别的了。”
    “这个也有一定的可能吧，我们还得做详细的检查。”陈学海皱眉说道。
    “我来做个指诊吧，看看淋巴结的情况。”刘半夏说道。
    要是涉及到甲醛，很可能会影响到患者的淋巴系统，这也是很有可能的事情。
    “淋巴结虽然有些肿大，但是并不是很明显。”指诊过后刘半夏说道。
    这时候他就注意到丈夫偶尔会伸手挠一下肚皮，他就走过去将丈夫的病服掀起来，丈夫的肚皮上起了一些疹子。
    “记录一下，患者病症新进展，腹部出现皮疹。”刘半夏说完之后又开始检查起患者身上其余的地方，“双侧大腿内侧也有。”
    “你……你是不是结婚前到外边鬼混去了？沾了一身脏病回来，还传染给我了？”妻子高声问道。
    “没有，我哪有。”丈夫焦急的解释了一下。
    “肯定就是，以前你就有这个毛病，我真是瞎了眼。我……”
    “滴滴滴……滴滴滴……”
    妻子还没有说完，丈夫的监护仪就疯狂的叫了起来。
    “呼吸窘迫、血氧降低，20单位依托咪酯、100单位琥珀胆碱，黄波插管。”刘半夏说道。
    边上的护士们操作起来，赶忙给患者注射药物。
    “医生、医生，他怎么了？”妻子也着急了。
    “应该是情绪过于激动了，您也先别怪他，能够引起皮疹的病变有很多。”看着黄波插管的王欢说道。
    “导尿管、鼻胃管也一起插上吧，等做完了支气管镜检查，咱们就可以考虑手术的问题了。”陈学海说道。
    “患者血氧回升。”
    等黄波拔出管芯后许一诺赶忙说道。
    “送去做支气管镜检查。”陈学海说道。
    “医生，会很严重么？”妻子问道。
    “现在还说不好，等检查结果出来后看看吧。毕竟有了脓胸的症状，我们也都需要处理。”陈学海说道。
    现在这两位患者的情况也变得复杂起来了，丈夫的病症进展，可能就是妻子的提前展示。
    而培养与分离病菌也都需要时间，但是类似于这种慢性病变造成的感染，在诊断上就不那么好下，感染源太多了。
    “你们说要不要做个淋巴结活检啊？”王欢问道。
    “我感觉淋巴虽然有些大，但是应该跟他们现在的肺部炎症有些关系。”刘半夏皱眉说道。
    “以前我不是检查出一个淋巴癌的患者么，就是虎子的前主人。他的那个淋巴结要比这两位的密集很多也大很多，要不然再等等？看看支气管镜和化验室那边的情况？”
    “不过我现在更加在意的是，通过ct片咱们能看出来是肺部由慢性病变引起的纤维化比较严重。那为什么是他们回国以后一下子就变得这么严重了呢？”
    “就是很简单的气候原因么？他们这段时间一直都是在气候比较好的地方游玩。回到国内受到冷空气的刺激，然后就加快了病症的发展？”
    “还是得查清到底是什么原因引起的病变啊。”陈学海皱眉说道。
    “如果是病菌感染的话，能够让他们坚持这么长时间么？我感觉病菌好像仅仅是这次发作的一个催化剂。”
    “他们是做主播的，平时也都是在外边游玩啥的，正常来讲应该跟他们的工作环境没关系。”王欢也开口了。
    “而且他们买了别墅后，他们的父母也跟他们一起住。要是因为居住环境的原因引起的病变，他们的父母因为年纪和身体素质方面的原因，肯定比他们先发病啊。”
    王欢的话让刘半夏和陈学海再次沉默起来，都在苦苦思索着哪怕一点点的可能性。
    边上的实习生们没人敢吭声，这是他们接触到的最近的一次会诊。刚刚这三位医生的讨论，已经涵盖了很多的知识点。
    如果换成他们来讲，只能做一些简单的推测，剩下的就是等检测结果。而不会像他们三个这样，能够有一个更加广泛的扩展。
    别看仅仅是范围的一个扩大，在接诊患者的时候也是非常重要的。
    哪怕现在还没有讨论出来一个明确的方向，仍然需要等待检测结果，可是他们竟然有了一种非常过瘾的感觉。
    这样的观摩，真的能够让他们学到更多书本上学不到的知识。
    这时候小两口的父母们也赶了过来，让许一诺跟他们解释了一下情况，然后就领到了病房去。
    “刚刚也看到了他们的父母吧？身体很健康呢，算是彻底排除了居住环境。”刘半夏苦笑着说道。
    “哎……，太愁人了。没辙了，等检查结果吧。”王欢也很无奈。。
    “接下来的治疗怎么安排？”刘半夏看向了陈学海。
    “先广谱抗菌呗，然后看看感染的病菌是啥，再做药敏，也只能这么常规的操作。至于说他的脓胸我还没考虑好是保守治疗还是手术治疗，也看情况吧。”陈学海说道。
    “刘医生，马上会送来一位心梗患者。”这时候调度护士喊了一句。
    “正好你在这边，带着孩子们上吧。”刘半夏看向了陈学海。
    “告诉导管室准备，差不多要搭桥了。这边的两位患者有消息了就赶紧通知我，别忘了啊。”陈学海嘱咐了一句，带着实习生们准备接诊。
    刘半夏搓了搓脸，也跟着走了过来。
    他也需要给自己换换脑子，总觉得这两位肺病患者让自己走入了误区。
    “53岁患者，车上室颤，电击抢救过来。血压50/100，心率45。”推着轮床进来的急救员喊道。
    “直接推……，不好，又室颤了。推除颤仪过来，充电200焦。”刚刚说了一半的陈学海一下子紧张起来。
    “离手”
    “啪”
    “继续按压，200焦。”
    “离手”
    “啪”
    “有脉搏了，连监护仪，直接推导管室，快速血检、凝血测试。”
    抢救完之后，陈学海推着轮床就往导管室冲。
    这位患者是急性心梗，而且还发生了两次室颤。如果再来一次，恐怕连抢救的机会都没有。
    这也就是现在的急救中心配置比较全面，要是换成以前的急诊科，这位患者也是真的不好说。
    “还真的挺危险啊，老陈也真不是盖的，经验太丰富了。”刘半夏感慨的说道。
    “所以你要努力，要成为咱们急救中心真正的王牌。”王欢拍了拍他的肩膀。
    “我努力，你们几个也努力。那两位患者的情况你们也都清楚，现在要做的就是查明病因。谁有贡献，都会有奖励。”刘半夏看向了实习生们。
    实习生们咧了咧嘴，他们能够想到的还没有刚刚他们会诊的时候想到的多呢，这个任务太难了。
    直到现在，他们才真正发现自己跟这些主治医生或者是刘半夏这位住院总之间的差距有多大。
    这真的不是一星半点，也不是说他们是实习生中的佼佼者就能够把这份差距给弥补上。
    这时候刘半夏的手机响了起来，一看是陪患者去做支气管镜的梁晓琳打来的，赶忙接通。
    “糟了，患者做完支气管镜检查后尿袋里发现血液，搞不好肾衰了。”放下电话的刘半夏表情更加的凝重。
    这位患者的病症进展太快，好像都是在跳跃式的发展。