强化医生 - 542 呼之欲出的诊断？

    刘半夏这一宿睡得还是很不错的，早晨五点钟准时起床，洗了一把脸就直接来到了楼上的病房。
    “刘老师，他仍旧睡得很香，脑电图上也没有异常波动。”黄波说道。
    “看来搞不好真的可能是精神分裂症啊，再观察一下吧。一会儿苗瑞起来，我让他过来替你，你也眯一会去。”刘半夏说道。
    黄波点了点头，可没有在这个事情上坚持。
    觉是必须得睡的，要不然白天哪里能够支撑下来？别的都能撑，就这个不行。
    来到了食堂，就看到许一诺他们在这边迷迷糊糊的吃早餐呢。
    “睡了多久？”刘半夏问道。
    “快十二点睡的，已经睡了很多了。苏文豪在大厅那边盯了后半场，现在补觉呢。”许一诺说道。
    “刘老师，今天是不是还要给跟师娘去领证啊？到时候不要忘了给我们带喜糖，这也是大喜的事呢。”
    刘半夏笑着点了点头，“糖早就准备好了，不过也得看那哥们今天的表现咋样。要是不能给他确诊，我就得明天去。”
    “刘老师，应该差不离了吧？一宿啥动静都没有呢。”苗瑞说道。
    “监控的话，怎么也得照着二十四小时来吧？而且他也是好久都没有正经睡觉了，还得再看看。”
    正吃着呢，刘半夏的电话响了起来，一看是黄波发来的视频通话邀请，他就皱了皱眉，赶忙接通。
    视频接通后，画面都给他吓了一跳。
    患者正在病房里上窜下跳的做着各种动作，像是在打人，有像是在躲避什么。
    他哪里还能吃下饭，赶忙往楼上跑。
    来到了楼上，刚进病房的们，就看到患者拎着凳子在病房里抡呢。
    “刘老师，患者突然醒过来。然后就把贴片都给拿下去了，我喊了他一句，他没有回应，这个应该是梦游呢吧？”黄波紧张的问道，脑门上也一层汗。
    “应该差不多了，先别打扰他，到现在持续多久了？”刘半夏问道。
    “将近十分钟了，一开始还没这么激动。后来不知道怎么了，就开始抡凳子。”黄波说道。
    “等吧，等他恢复后看看，他应该也蛮吃力。”刘半夏说道。
    又等了十多分钟，患者把凳子一甩，然后就钻到了病床的下边，没了动静。
    刘半夏这才带着实习生们凑过去，现在的患者已经卷缩着身子睡着了。
    “怪不得他睡觉会这么累，应该是真的做了噩梦。在这样的无知觉中，肯定是使尽了力气。”刘半夏说道。
    “刘老师，那现在怎么办？叫醒他么？”刘依清问道。
    “叫醒吧，他现在搞不好还在噩梦中呢。其实就有些像咱们俗话说的魇着了，这个对精神的折磨比较大。”刘半夏说道。
    苗瑞推了推患者，患者总算是慢慢睁开了眼睛，眼神中也充满了惊恐。
    “我又做噩梦了吧？我又梦游了吧？”从床下爬出来后患者疲惫的说道。
    刘半夏点了点头，“接下来给你做一个腰穿，看看是不是有脑炎。在有脑炎等情况下，也可能会有这样的情况。”
    “你还能记得你刚刚梦到了啥不？刚刚你在病房里的动静折腾得可不小。是不是非常可怕？”
    “挺可怕的，有一帮狼追我。我翻山越岭的跑也跑不过他们，我就捡起了棒子。最后没力气了，我就不知道咋回事了。”患者说道。
    “在床上躺好吧，给你做腰穿检查，也休息一会儿。”刘半夏说道。
    “医生，腰穿就能检查出来么？”患者躺好后问道。
    “我还是没法给你明确的答复。目前我们需要判断是器质性病变引起的，还是单纯的神经性的。”刘半夏坐到了床边。
    “现在我再跟你咨询一下，你的家人，三代或是四代之内的，有没有曾发生过精神性疾病的人呢？”
    “没有，从来都没有听说过。医生，您说我这个是精神病？”患者问道。
    “还没法确定啊，所以我们要做检查嘛。别紧张，现在的情况虽然有些复杂，但是咱们总归能够查出一些眉目的。”刘半夏安慰了一句，然后给刘依清使眼色。
    这个差不多就是能够做的最后一个检查了，要是仍然没有任何的变化，恐怕就真不好说了。
    毕竟精神分裂症病因不明，有一定的家族遗传性，也有突发性的。
    “刘老师，他的颅内压稍稍有一点高。”做腰穿的刘依清说道。
    “嗯……，这个可能跟刚刚他做噩梦有些关系，昨天拍颅脑ct的时候还没看出来呢。”刘半夏说道。
    “医生，啥高了？”患者问道。
    “就是你的脑压，有些人的病症表现是持续性增高，有些人的表现则是间歇性的。不过你现在颅压就是高一点点，我还无法判断是不是正常的生理情况。”刘半夏说道。
    “要是不正常，我就有精神病了吧？”患者问道。
    “要是不正常啊，才能证明你是有了别的病症，然后才会引起颅内压增高。”刘半夏笑着说道。
    “引起的原因有很多，脑外伤、脑血管病、颅内炎症、肝肾机能衰竭、血液病、中毒等等，这些都可能会引起颅内压增高。”
    “放心吧，一会我会安排人在这边陪着你。昨天你睡得很好，就证明这个病不是持续性发作的。”
    “只不过因为你发作的时候比较剧烈，所以才会造成你的乏力。又因为你的噩梦，让你的精神变得很紧张。一会儿再做个血液生化和尿检，再看看你的肝肾功。”
    “好，好啊，有病好，有病能治。”小伙子的语气里还带着一股子开心。
    刘半夏心里叹了口气，看来这个病真的给这个小伙子折磨得不行了，而且现在的他也倾向于小伙子是有脑炎的。
    脑部还是很神秘的么，未必是有多么严重的脑炎，正好刺激到了神经，才造成了现在一系列的症状。
    做好了穿刺，刘依清也赶忙拿去化验。刚刚见识了他的发病过程，这个事就耽误不得。更不用说今天的刘半夏行程还比较多，也不能耽误。
    “现在就得琢磨别的病症了，颅内压哪怕仅仅高一点，咱们也不能忽视。”走出来后刘半夏说道。
    “刘老师，那会是自身免疫类疾病么？或是毒素造成的？”许一诺问道。
    “毒素的可能性比较小，咱们国内没有那么泛滥。而且昨天他是住在医院，与家庭环境完全隔离。”刘半夏说道。
    “自身免疫性疾病也不好说，看看今天的血检和尿检结果如何吧。如果有的话，大多都会有一些表现的。”
    “可是他的描述来看，除了做噩梦、梦游意外，并没有任何不舒服的地方。这一点才是比较愁人的，他还把贴片给揭了下来。”
    “这也证明他的情况比较严重，正常的梦游患者只是四处走动，偶尔干点活。他的清醒度应该是比较高了吧？”
    实习生们齐齐点头，就刚刚抡凳子那个劲头，一般人可比不了。
    这是身边就有个凳子，被他当成了棒子。要是有把刀呢？那要是再抡起来就会变得更加危险。
    时间还很早，他们又回到了食堂，把没有吃完的早餐给吃掉。浪费不行啊，还会饿肚皮。
    “咋样，吃饭的时候都没人吭声，是不是都在考虑呢？”往回走的路上刘半夏问道。
    “刘老师，目前真的没啥好猜的了，只能等结果了吧？”黄波问道。
    “嗯，确实，应该是有真病的。你先眯一会去吧，等九点半再回来。”刘半夏点了点头。
    “刘老师，那要是确诊了就告诉我一下啊。”黄波说道。
    “放心吧，想不告诉你都难啊。”刘半夏说道。
    回到了急救中心，刘半夏的心里边也在琢磨着。不过引起颅内压的病因也是有很多的，希望腰穿能够给一个自己一个明确的结果吧。
    这是他心中的想法，可是等腰穿和血检、尿检结果出来后，他的眉头就皱成了一个大疙瘩。
    仍然是一切正常，肝肾功能未见损伤，也没有脑炎。
    “到底是什么情况嘛？难道还要回到精神分裂上么？要不然他的脑子为啥会乱发信号？”睡醒的苏文豪苦着脸说道。
    “就是啊，这个病太折磨人了，会不会是像那个酿酒综合症一样的新病？就让你做噩梦，就吓唬你。”刘依清赌气的说道。
    “诶？刘医生这句话很有含金量啊。”刘半夏双眼闪亮的说道。
    刘依清傻眼了，开始的时候还以为是刘半夏逗自己玩呢。可是现在的刘半夏捏着下巴，一脸很认真考虑的样子。
    “刘老师，您想到了啥病啊？”刘依清问道。
    “结合患者现在的病症情况来看，他白天没什么事，确切的说就是睡着之后有症状。身体别的问题也都没有发现，对吧？”刘半夏问道。
    实习生们齐齐点头。
    “那么答案好像就呼之欲出了，你们仔细想想，什么病只作用在大脑，别的还没什么影响呢？”刘半夏笑眯眯的问了一句。
    给实习生们听糊涂了，往哪里呼？往哪里出？就是现在都查不出来嘛。