强化医生 - 731 得多大的心，还惦记着吃？

    “刘老师，怎么了？”
    看到刘半夏没有给下医嘱，刘依清好奇的问道。
    刘半夏抓了抓头皮，“等一下啊，你们都等一下，我在脑子里捋一捋。”
    刘依清双眼闪亮，按照现在这个节奏的话，刘老师这是有了新发现么？而且这个新发现应该是刚刚才发现的。
    那么这个新发现是啥？
    想到这里，刘依清也开始猛瞅起来。
    可是不管是躺在床上的患者，还是同样有些诧异的患者妻子，好像跟自己来的时候一样啊，并没有什么异常或者说有什么症状啊？
    “我问一下，他往常的饭量怎么样？”琢磨了一会儿后刘半夏问道。
    “胃口很好啊，尤其是今年，胃口一直都非常好。”患者的妻子说道。
    刘半夏的眉头又皱了起来，“你们确定往常很少吃生菜？或者是煮得不是很熟的肉类？”
    患者妻子点了点头。
    这个问题刘半夏已经是第二次问了。
    “不对劲啊。”刘半夏嘀咕了一句。
    “刘老师，您是在怀疑是寄生虫？”刘依清问道。
    刘半夏点了点头，“而且我判断，很可能是猪肉绦虫。按照你们的说法来讲，这么能吃的话，胃口还这么好，再加上这个年纪，身体是不是应该更发福一些？”
    “再有的一个情况，就是刚刚刘依清吃饭的时候，虽然饭菜的香味确实也有一些。但是作为他现在这样的情况，应该是没心思关心这些吧？”
    “刚刚我之所以没有注意，是觉得那仅仅是在安慰你，不想让你担心，可是刚刚他都饿得肚子咕噜噜的叫了。”
    “正常的情况下，我们就算是中午饭不吃，或者说刚刚过了午饭的时间，也不至于饿得这么快吧？现在还是这么个情况，得多大的心，还惦记着吃？”
    “你们再仔细回忆一下，嗯……，近半年的时间吧，有没有吃过半生不熟的猪肉啥的？如果有类似的饮食经历的话，我们就可以仔细检查一下了。”
    患者妻子想了一下还是摇了摇头。
    这时候患者将床上的本子拿起来，写了一行字，递给了自己的妻子看。
    “哎呀，我想起来了，吃过一次火锅。过年的时候，我弟弟带过来的肉，野猪肉。可是我们也都涮熟了啊？”患者妻子猛然想了起来。
    “而且要是有绦虫的猪，就是常说的那种豆猪吧？那样的猪肉不是能够直接看出来么？那块野猪肉没看到豆啊。”
    “这个情况就有些不好判断了，有时候幼虫可能非常小，在切的时候就没有注意到，关键就是看感染期有多长。”刘半夏想了一下说道。
    “我们往常饲养的猪，可能会感染了很长的时间，所以在切开之后有明显的症状。针对于患者，最方便的就是做一个便检，怎么样，能努力一下么？”
    患者感受了一下，摆了摆手。
    对于目前的他来讲，真的有些困难。
    “刘医生，要是猪肉绦虫的话，不是会在肠子里么？会不会是别的病啊？”患者的妻子又接着问道。
    “这就是绦虫在肠道内孵化成成虫，然后再繁殖，有些虫卵就会穿透肠壁进入血管内，流到了大脑，在大脑中安家落户。”刘半夏说道。
    “在医学上来讲叫做脑囊虫病，在很小的时候很难用ct扫出来。只有在它们死亡后，发生钙化才能扫出来。”
    “不过现在还无法给出确切诊断，我的建议是再等等吧。做便检是最方便的，要不然就得做肠镜，还得先准备肠道、灌肠啥的，太遭罪。”
    “那要是吃东西呢？”患者妻子着急的问道。
    “他目前这个情况也没法吃啊，先不着急啊，我觉得这是非常可能的。坚持一下吧。再等一个小时，如果还是没有排便的想法，咱们再想别的办法。”刘半夏说道。
    患者妻子点了点头，现在她的心里边也倾向于这个猪肉绦虫了。
    这时候患者伸出手，在他妻子的手臂上拍了一下，然后又指了指她的肚子。
    “哎呀，那我也吃了，我是不是也得检查一下？”患者妻子问道。
    刘半夏点了点头，“不仅仅是你，如果你确诊或是你丈夫确诊，当天一起吃的人都需要做一下检查。”
    “涮肉啊，尤其是大家伙一起吃的情况下，其实有些肉真的没有涮熟。然后就可能被提前食用，这个确实是有可能的。”
    “加油啊，自己想着点，努力排便。但是要是再发作一次癫痫，我们就得想办法了，要不然对你的身体不好。”
    这是他目前能够做出的诊断，有了一定的推断之后，就要尽可能的做对症检查才行。
    便检是猪肉绦虫最快捷、最方便的检查方法，患者今天到现在也遭了不少的罪了，让他轻松一些比较好。
    其实虽然还没有做便检，他也很确信了。
    一开始确实是判断失误了，没有往这方面来考虑，其实也是被患者的症状所误导。
    “那……，我还是先去做一个吧。医生，麻烦你们看一下老张，我是不是也得挂号去啊？”患者的妻子问道。
    刘半夏笑着点了点头，“如果你确诊了也行，我们也可以给你家老张直接用药。”
    “刘老师，可是为什么患者会有气道闭锁的症状呢？”等患者妻子离开后刘依清问道。
    “难道就是那些尾囊蚴正好压迫到了对应的神经中枢么？那是不是也太巧合了一些啊？而且患者的颅内压并没有升高啊？”
    “脑囊虫病的病症表现其实还是有很大的不同的。”刘半夏说道。
    “如果我们的推断正确的话，他的气道闭锁，很可能是一个尾囊蚴破裂造成的过敏反应。要是这样的话，患者的症状就能够解释得通了。”
    “像这位患者，他这么长时间就什么症状都没有，今天来了个突然发作。有些尾囊蚴甚至能够潜伏一年左右的时间呢，这都是说不准的。”
    “也怪我了，也经历过几次寄生虫类的疾病了，还是被病症表现给迷惑了一下。当时的指征太明确了，就合计是脑瘤、脑炎、脑膜炎。”
    “好了，你在这里再坚持一下吧。如果跟我推断的一样，应该就不会再发生气道闭锁的症状了。”
    “刘老师，那当时我插管的时候，如果考虑到过敏的话，直接给抗过敏药物的话，是不是就不用做环甲切开术了？”刘依清有些忐忑的问道。
    “瞎想啥呢？那是应对过敏性休克和喉头水肿的救治方法。咋跟我学习的？气道闭锁，你还有那个时间去做那样的尝试么？”刘半夏笑着说道。
    “没事，一会儿确诊了，用药之后没什么问题，就可以直接拔管了。在坚持一下啊，你媳妇已经在努力了。”
    最后这句话是对患者说的，让患者脸上的表情都变得很纠结了。
    不过现在的心情也好了很多，猪肉绦虫虽然很恐怖，但是这个病能治啊。
    要是自己的脑子真的坏掉了，那可咋办？
    面对未知的疾病，心中最恐慌的是他，那是对余生的迷恋。
    刘半夏的心情痛快了一些，溜溜达达的回到了侯诊大厅。
    “刘总，整形外科的办公室已经收拾完了。”王超招呼了一句。
    “谢谢了啊，要不然我也想你帮我张罗一下呢。”刘半夏笑着说道。
    “我就知道最后还是得落我身上，我还能咋办？自己主动一些吧。”王超无奈的说道。
    “这就对了嘛，必须有一定的主观能动性，要不然这个工作咋样才能干好啊？”刘半夏笑着说道。
    “以后咱们外科可就牛叉了，啥毛病没有，啥样的患者都能够搞定，还能给咱们创收一下，多美。”
    “美，可不是美么。反正啊，你的格局我是看不透了，忒大。”王超摇了摇头。
    这也不是刘半夏第一次说了，可是他仍然是这样的态度。并不是在说反话、说气话，这是他的真心话。
    其实王超自己都很好奇，对于刘半夏来讲，现在是不是已经达到了无欲无求的境界呢？
    家财，有乔乔给他撑腰，他怕啥？人脉，他结识的人可是真不少呢。
    地位，在急救中心来讲，不管他将来能不能上到副主任，好像真的跟他说的一样，干的活都是一样的，无非就差个名而已。
    即便是他没有上了这个副主任，急救中心的人谁就能低看了他么？那是非战之罪啊。
    都不说别的，就说两个住院总的推荐这个事。哪怕急救中心没有别的能够挑选的人了，这也是需要走正常流程的。
    周书文就听他汇报了一下，然后这个事就拍板了。
    最为关键的一点，刘半夏很年轻啊，这就是资本。
    相应的职称，凭借着他的实力，肯定是达标就会往上提。至于说将来在院内的职务，就是看刘半夏自己的心情了。
    “你咋了？”看到王超不说话，刘半夏好奇的问了一句。
    “没啥，我去干活了。”
    王超背着手，溜溜达达的走了。
    刘半夏摇了摇头，哪里想到王超刚刚已经对他重新定位了一下。还以为这货是因为跟马丽敏之间的“小友谊”，变得神经兮兮呢。