强化医生 - 799 药不能乱吃

    “小伙子，你再仔细回忆一下，你进到他的房间时，有没有注意到他的边上有什么感冒药么？”
    等小伙子说完之后，刘半夏问道。
    刚刚小伙子又说了好多，实际上是跟患者的情况一点都没有关系的，不过说完之后他的情绪也总算是稳定了下来。
    “有……，好像有白加黑吧？嗯……，我看还有999感冒灵的袋子，然后我就不知道了。”小伙仔细想了一下说道。
    刘半夏点了点头，“行，你先坐边上休息一下。按照他现在的情况，从ct室出来以后差不多就要下病危了。”
    “啊？医生，他是啥病啊？”给小伙子吓一跳。
    “差不多就是吃药吃的，一会看看能不能抢救过来吧。等检查结果出来以后我们再做判断，看看是不是需要送到icu。”刘半夏说道。
    “医生，他是自杀吗？不能啊，他平时过得挺好的啊，也没有人欺负他，就是爱玩一些。”小伙子更加的不淡定了。
    “也算是自杀，这就是乱吃药、过量吃药的后果。现在我也不能说别的了，等检查结果吧。哎……”说到最后，刘半夏叹了口气。
    小伙子有些蒙，真的无法理解这是什么样的情况。
    刘半夏暂时也先不管他了，这位患者的活不是他能做的，所以还得来到内科，今天上班的是王欢。
    “一位患者，严重黄疸，送去拍ct了，感觉是感冒药服用过量。”刘半夏说道。
    “血检和肝功检查的结果出来了么？”王欢问道。
    “还没呢，也是刚刚接诊的。要是严重的话，是不是就得直接送icu调解去了？”刘半夏问道。
    “看情况吧，不过按你这个说法差不离。多大年纪啊？上岁数了？”王欢好奇的问道。
    “才二十五岁，可能还是虚岁。”刘半夏苦笑着说道。
    “不能吧？这个年纪应该在用药上有一定的常识啊。”王欢都有些诧异了。
    “谁知道啊，反正患者的朋友说看到了白加黑和999感冒灵。这两样里边都含有对乙酰氨基酚，他要是真的吃过量了，身体再差一些，肝脏还能好得了么。”刘半夏说道。
    “身体皮肤都有黄染症状，而且还是很严重的那种。反正你要说他是肝癌中晚期，也能糊弄过去，只是没有那么瘦。”
    “先看看影响严重不严重吧，如果严重的话，恐怕也没有多大抢救的机会。”王欢说道。
    “现在的人啊，吃药的时候咋就不看着点说明书呢。想吃就吃，想咋吃就咋吃，再好的人也受不了啊。”
    “你呢？现在宣布了要竞聘了，心里边底实了吧？反正我觉得是没啥问题了，就等着喝你的喜酒呢。”
    “喝，想啥时候喝就啥时候喝，我发现我这段时间已经欠出去好多的饭了。老陈、张晓、麻醉科、手术室，我的天啊，还不完了。”刘半夏无奈的说道。
    “那有啥办法啊？谁让你动不动就连刷手术的，非得把人都给累靠了不可。”王欢说道。
    “刚刚这名患者你是转我这里，还是一会儿直接转icu啊？或者你就一直跟着？得跟家属沟通好，做最坏的打算。”
    刘半夏点了点头，“不过家属不在身边呢，一会儿看看检查结果啥样吧。”
    这也是一个很头疼的问题，家属不在身边，但是能够联系上。如果真的需要进icu，就需要得到家属的授权，因为这牵扯到费用的问题。
    而且但凡需要近icu了，能不能抢救过来，也是个未知的，这仅仅是在做最后的尝试。
    有患者进来，刘半夏也没有占用王欢的接诊时间，还是得继续等结果。
    又等了一会，刘半夏的手机收到了李浩的电话打了过来。
    “ct做完了？”接通后刘半夏问道。
    “做完了，肝部未见异常。患者也苏醒了，状态不是很好。我询问过，他这两天吃过扑热息痛、白加黑、999感冒灵冲剂。”李浩赶忙说道。
    “好，我明白了。”刘半夏说完挂断了电话。
    情况不妙了。
    “你们的两个患者怎么样？”这时候他才看到齐文涛和王超也站在不远处。
    “颈椎有错位，应该做牵引就差不多了。胸腔倒是没啥问题，不过也送去拍ct了。”王超说道。
    “我那位可能会麻烦一些，腰椎出了问题。等拍完ct看看吧，你刚刚接诊这个咋回事？”齐文涛问道。
    “扑热息痛、白加黑、999感冒灵冲剂短期混服，应该是过量了。”刘半夏说道。
    “这可不好弄啊。”王超皱了皱眉。
    “说的就是呢，刘依清是刚刚那位患者的血检结果出来了么？”刘半夏问向了跑回来的刘依清。
    “刘老师，血常规未见明显异常，凝血正常，转氨酶和胆红素指数显著升高，肌酐和尿素氮也有些高。”刘依清赶忙说道。
    “哎……，都不用多合计了，肯定是药物造成的肝损伤，已经达到了肝衰了，拐带了肾衰吧？”刘半夏问道。
    齐文涛和王超点了点头。
    其实听刚刚刘半夏讲的这三种药，再加上患者的情况，那就已经可以预见结果了。
    这三种药都是家中常用的感冒药，其实很多时候你别看名字都叫的不同，主要药物是不变的，大多数的药物里都含有对乙酰氨基酚。
    这是它的化学名字，刚刚刘半夏所说的那个扑热息痛的就是这个药的别名。
    这就是家常药物嘛，解热、镇痛效果很不错。头疼脑热、伤风感冒的，来上一片或是两片，人就能够舒服很多。
    但是这个药如果你服用过多，就会对肝脏造成严重损伤。如果你的身体再差一些，即便是稍稍过量，都会变得很危险。
    正常来讲，患者的病症，这三种药吃其中的一种就可以了。估计患者是觉得多吃两种，能够好得快一些，一下子就造成药物服用过量。
    “小伙子，给他的父母打电话吧，我得亲自跟他们说一下，也得取得授权。”寻到了患者的朋友后刘半夏说道。
    患者的朋友一下子紧张起来，因为他知道这代表着什么。
    “您好，我是您儿子的接诊医生和主治医生。”接过电话后刘半夏说道。
    “医生您好，我们还在车上呢，还得一会儿才能到。”患者父亲说道。
    “目前的初步检查结果已经出来了，我们判断为短期服用药物过量造成的肝损伤，已经有了肝衰和肾衰的迹象。”刘半夏说道。
    “治，医生，我们治。”还没等刘半夏再说话，患者父亲直接喊了一句。
    “有些情况我们要先跟你讲一下，您儿子的情况很严重，我们已经下了病危通知书，只不过您不在。”刘半夏说道。
    “目前我们只能进行护肝退黄和相关调节，是需要送到icu的。同时可能会采用人工肝血浆置换和血液滤过，产生的费用会比较高，但是我们不能保证一定能够调整过来。”
    “也就是说，现在的患者情况很严重，如果您觉得可以尝试，我们就会用能够使用的办法来尝试，但是结果未必会很理想，很可能会失败。”
    “医生，得多少钱？需要换肝、换肾么？”电话那边稍稍沉默了一下后，患者父亲问道。
    “换肝是一种可能，但是不是很现实。目前我们能做的尝试就是保肝，把肝保住了，就能够把肾功能调整过来。”刘半夏说道。
    “但是这个时间可能会有些长，一两天、三五天，甚至一周以上都是有可能的，费用方面自然也会比较高。”
    这就是他刚刚跟王欢都很担心的一个问题，在患者家属人财两空的时候，很容易爆发矛盾。
    并不是说这位患者没有抢救成功，抢救涉及到的费用就不收取了，没有那个说法。所以必须要拿到他家属的授权，这可不是几百、几千块，搞不好可能就是大几万块。
    不管残忍与否，也都需要由他的父母来做决定。
    “医生，抢救吧，借钱也得救啊。”电话那边的患者父亲有些艰难的说道。
    “好，我现在就送icu。”刘半夏说完就把电话递给了患者朋友。
    现在有授权了，他操作起来就没毛病。
    “送icu吧，尽最大努力抢救。”刘半夏看着推患者回来的李浩说道。
    李浩点了点头，又推着患者往icu走。
    “刘依清，跟icu那边联系一下，努努力吧。”刘半夏又接着说道。
    刘依清赶忙拿出电话，跟icu病房联系起来。
    刘半夏搓了搓脸，今天的情况不是很好啊，已经失去了一位患者，这位患者抢救成功的几率也不是很大。
    “医生，是不是没机会了啊？”患者朋友紧张的问道。
    “只能说是尽最大的努力，肝衰已经引发肾衰，就证明肝衰的程度已经很高了。要不然我也不会给他送icu，在内科病房里同样可以做护肝处理。”刘半夏说道。
    “看看接下来的一两天吧，如果他能挺过去，那就没什么问题了。要是情况继续恶化，基本上就没机会了。”
    患者朋友张了张嘴，想说啥却没有说出来。
    在他的心中真的有些不好去接受这样的结果，几天前还活蹦乱跳的人，就因为吃了一些感冒药，就要把命给吃没了。