强化医生 - 876 消失的葡萄糖（求月票嘞）

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    “刘老师，这是我们刚刚换完没半个小时的尿袋，引流量不是很多，尿液颜色再次变深。”
    领着刘半夏来到了病房后苗瑞说道。
    刘半夏凑过去，拿着尿袋仔细的看了一下。确实，比最开始引流时的尿液颜色要深一些。
    “我们在透析完之后尿液已经回归了正常颜色，这段时间也一直在补液调整电解质，引流量却突然变少了。”苗瑞又补了一句。
    “没办法了，送icu吧，咱们这里的设备不够用了。”刘半夏说道。
    “医生，不是说已经能控制了吗？”赶来的患者父亲焦急的问道。
    “现在情况又出现了变化，已经不是我们在病房内能够控制的了。”刘半夏耐心的说道。
    患者的父母看了他一眼，点了点头。
    哪怕也知道去icu花的钱要更多，可是这是救儿子的命，哪能不同意啊。
    “情况有些麻烦了啊，交给我们吧。”
    来到了icu，张志远简单了解了一下情况后说道。
    “哎……，怪我了，当时直接推到icu来就好了。那时候看透析起了作用，还以为把电解质调整好就可以了呢。”刘半夏说道。
    “这也是很正常的，横纹肌溶解即便是轻症患者有时候也会变得很复杂。然后把你们在病房里统计的数据都给我拿过来，包括引流量的相关记录。都有吧？”张志远问道。
    “张老师，我们都有留存的，就是没来得及写入病历中。”苗瑞赶忙说道。
    张志远满意的点了点头，“半夏带出来的人不会差，交给我们来接手。”
    刘半夏和苗瑞推到了一边，接下来的工作就只能张志远他们来做。
    他都说过，icu就是特种兵。这里不仅仅有更加专业的知识，同时也有着先进的设备。
    要不然icu的医生为啥那么难招啊，可不是谁想来都可以。作为实习生，当然可以适当培养。你要是主治医生级别的，就必须要有真材实料才行。
    刘半夏有系统撑腰，反应也快。可是他做手术没问题，针对这样的病症调整方面，他也有自己的短板。
    他只能够看大数据，并不会icu这些医护人员的微调。他们是通盘来考虑，然后才会组合用药。
    “刘老师，您说会是什么原因呢？”苗瑞小声问道。
    “哎……，我现在也有些搞不懂了。明明都有了好转，而且还是轻症横纹肌溶解，现在怎么就严重了呢。”刘半夏也跟着叹了口气。
    苗瑞没敢再吱声，也听到了刘半夏语气里的自责。
    刘半夏抬头看了一眼时间，现在已经是凌晨一点四十二分。
    按照时间来计算的话，这位患者透析完应该是在夜里十二点以前，也就是说不到两个小时的时间，病情有了变化。
    他的大脑里努力思考着，自己到底遗漏了什么，可是却想不起来。
    结合患者目前的情况来看，给他的感觉就不仅仅是横纹肌溶解那么简单。很可能患者还有别的病症，相互作用之下，才让这位患者的病情有了反复。
    “苗瑞，你们在透析的时候有陪患者聊过吗？”刘半夏问道。
    苗瑞摇了摇头，“患者很疲惫，我们也仅仅是跟患者的父母沟通了一下。不过患者在市里生活，他的父母对他了解的也不多。”
    “逢年过节的，患者在家里也经常喝酒，倒是没有过像这样喝多的情况。他的朋友们我跟刘依清也过去找过，现在就连点了啥菜都记不清了。”
    这也是当时刘半夏没有问太多的一个主要原因，喝醉酒的人，他们的记忆会变得有些混乱。
    都能够醉成那样，能想着来医院解酒，就已经是很了不得的事情了。
    两人就在这边等着，足足等将近一个小时的时间，张志远才走了过来。
    “怎么样？”刘半夏问道。
    “基本上稳定了，具体原因不清楚。”张志远说道。
    “你说会不会是还有别的病症干扰啊？”刘半夏问道。
    “我总觉得如果是单纯的横纹肌溶解，即便是有反复，应该也不会这么严重。他可是刚刚透析完，当时的指标很好的。”
    “可能跟他的心肌肥大也有些关系吧，而且刚刚我们也发现一个问题，他的血糖是不是有些低啊？”
    “这个情况我们在楼下的时候也发现了，只不过当时我们就觉得患者可能是因为过量饮酒后产生的应激反应。”刘半夏说道。
    “而且从他们的酒友那边了解到的情况，他们在聚餐的时候，菜好像还真没吃多少，光拼酒了。”
    “那也不对劲儿啊，我们在楼下补液的时候也用了葡萄糖，按理说就算是刺激了胰岛素的大量分泌，现在也应该差不离了吧？”
    “我再追踪一下这个情况吧，最起码现在引流量恢复了正常。”张志远说道。
    “辛苦了啊，我们好悬捅篓子。”刘半夏苦笑着说道。
    “别想着啥事都往自己身上背，说心里话，你还真未必有那么大的能耐。”张志远说道。
    “刚刚我也简单的看了一下你们登记的那些，即便是当时送icu来，我们差不多也是那样的操作。”
    “很多时候就是这样，只能见招拆招。人体这么神秘，谁又敢拍着胸口说都能够诊断清楚呢。我们这边再留意一下各项数据，有大变化的情况就跟你沟通。”
    刘半夏点了点头，现在也只能这个样子。
    icu就是最后的底线了，如果连icu都受不住的话，到时候只能进行尸检才能够有机会查清真正的原因。
    走出来后，跟守在外边的患者父母说了一下。
    他们很开心，毕竟儿子现在又恢复稳定了。刘半夏的心情就有些沉重，因为在这位患者的身上，他有了一种有力无处使的感觉。
    这也是行医这么长时间以来，第一次感受到了这样的挫败感。
    “你也先休息一会儿吧，明天你还的接诊呢。”往回走的路上刘半夏说道。
    “情况稳定了？”从休息室走出来的王超问道。
    刘半夏点了点头，“在icu守住了，不过还会不会有变化，暂时还不清楚。你们俩就别合计这个了，反正已经交给icu了，咱们也使不上劲，别再耽误了明天的接诊。”
    “你也再睡一会吧，天亮以后不还得过去王姐那边嘛？今天院里领导也会过去，还有市里的领导，你得打起精神。”王超说完还打了个哈欠。
    刘半夏在他的肩膀上拍了拍，这才回到了一楼的休息室。
    确实也想睡觉，可是哪里是那么轻松的事情啊。
    现在他的心情就很复杂、很纠结、很难受，以前也有过，那时候仅仅是有那么一点点的感觉，现在这份感觉就很强烈。
    其实总结一下，也就是人们常说的“闹心”。
    现在的他就有一股冲动，要是有一个沙包的话，自己狠揍几拳、狠踹几脚，这才能真正将身体里使不上的劲儿给发泄掉。
    他知道，可能是最近自己的心理出了一些问题。可是究竟是什么原因引起的，他还有些拎不清。
    以前的自己就算是被秦海欺负了，那时候好像也没有现在这么闹心过。
    咋也不能是更年期提前到来啊，自己还很年轻啊。
    按理说现在的自己正应该是春风得意的时候，有一房美娇妻，还给自己怀了两个娃。工作上还是上升过程中，马上就要成为急救中心的副主任了。
    即便是不在乎升职加薪，可是有了这个副主任的名头，那也是非常闪亮的。
    到时候也会给自己开放更多的手术权限，不用总是等流程报批，这不都是好事情吗？咋还就闹心了呢？
    问题究竟出在哪里，即便是他想破了脑壳，现在也想不出个四五六来。
    医者不自医，这也不是开玩笑的。他能够客观的去对待每一位患者，在考虑自身问题的时候，有意无意的就会回避一些事实。
    用手在脸上仔细的搓了搓，王超也说了，明天不仅仅有院里的人，也会有市里的人过去吊唁。看来这就是王姐丈夫那边的关系了，以前倒是不曾注意过。
    在这样的场合，自己也是真的不能掉链子。
    并不是说会涉及到自己的前途，要是在会场上经常打瞌睡，任谁看到也都不好。
    可是事情也就是这样啊，你越是想睡觉，你就越闹心，也就越睡不着。
    然后刘半夏就想明白了，自己好像是失眠了。
    对于一个在医院经常值班的人来讲，失眠这样的状况可不是那么容易发生的。他当住院总那么长时间，也没有发生过这样的情况。
    即便是不困的时候，在床上轱辘一会儿，也能安然入睡。这是医生的被动技能啊，这个要是不掌握的话，工作会更累。
    又琢磨了一下患者的情况，目前的病症表现就是病情有反复，血糖有些低。也有可能是因为血糖低造成的病症反复？
    那么补液进去的那些葡萄糖都去干啥了啊？即便是胰岛素间歇性分泌增加，也不至于一直是一个低水准啊。
    难道患者天生就是低血糖？这样的话，明天就得安排一下做内分泌的检测了。
    想啊想的，慢慢的，他还睡着了。