强化医生 - 929 照片提供的线索

    （感谢书虫自由自在月票鼓励）
    “刘主任，没在瓣膜上看到赘生物啊。”
    做心脏超声的医生仔细观察过后说道。
    刘半夏也是眉头紧锁，仔细盯着屏幕瞅。
    他以前也遇到过一例心内膜炎的情况，在超声上同样没有看出来有赘生物。还是仔细观察了很久，才发现了一点点。
    那位患者就是因为智齿发炎感染的，他不知道跟这位患者是不是类似的情况。
    “再观察一会儿，到时候多留存一些录像，我回去再仔细看看，受累了。”刘半夏说道。
    “刘老师，您是怀疑跟那位智齿龋齿感染的患者情况一样？因为赘生物很小，需要仔细分辨？”许一诺问了出来。
    “现在也不好确定啊，心脏有了杂音，这是新变化。再加上他的肺部感染，很可能他体内的病菌也是随着血液流转，四处着床。”刘半夏说道。
    “前期的发热是因为在血液中，就是不知道为什么白细胞指数没有明显升高。着床肺部之后，出现了肺炎的症状。”
    “这几个小时的时间，也够这些病菌在全身流个遍了，我很怀疑已经感染了心脏。接下来搞不好就可能在别的位置着床，感染其余器官。”
    “留给咱们的时间不是很多，大概还有两个小时左右，如果咱们还查不出来，就得往icu推。李浩，你再往化验室跑一趟，看看有没有最新的结果。”
    李浩扭头就跑，患者的情况已经变得非常严重了。
    “还是查看一下患者的手机比较好，现在也顾不得那么多了。”想了一下刘半夏说道。
    刚刚他有很多的顾虑，现在患者都快下病危，往icu里推了，哪里还有那么多别的想法？
    唯一的目的就是挽救患者的生命，这个病菌，患者自己已经扛不住了。要不然也不会在心脏着床，哪怕现在超声还没有看出来，可能就是赘生物还非常小的原因。
    也确实可以等，等赘生物增生得更多，可是到了那个时候要是还没有确诊是什么病菌感染引起的，也无法找到对症的抗生素。
    到了那个时候，唯一能够做的就是手术介入，做瓣膜置换呗。这就是缓兵之计，因为你并没有找到病因。
    这样的操作虽然能够在当时挽救患者的生命，却也会让患者损失很多钱，身体受到很大的侵害。
    这又不是患者就诊时已经表现出了心内膜炎，而是发展中的一个病症。如果能够及时查清，药物治疗还能发挥作用。
    跟患者的母亲沟通得很顺利，患者的手机也是指纹解锁，打开得很方便。
    刘半夏点开了手机的相册，带着大家伙看了起来。
    相册基本上已经能够反映出一个人的生活规律。
    比如说你的手机相册里都是美女的照片、风景的照片、各种乱七八糟的照片，就能够从某个层面上反映出来。
    小伙手机里的相片同样很多，不过能够看出来小伙很自律，多少还有一些文艺范。相册里的照片大多是以物品为主，是随手拍。
    再有的就是一些去动物园玩耍的照片，或是跟朋友们一起出去旅游的照片。
    也能看出来他很喜欢小动物，有很多跟小动物们的合影，还有跟流浪猫的合影。
    “阿姨，家里有养宠物吗？”刘半夏问道。
    患者的母亲摇了摇头，“以前他想养猫，没让他养。早知道他这样，这么稀罕猫，我就让他养了。”
    刘半夏没有说啥，接着往下翻。
    只不过从这些照片上，目前也看不出什么来。如果说是某种从小动物身上传染过来的病菌呢？人畜共患病？
    好像跟他现在的一些症状也不符，而且跟小动物的合影是在更早之前。也没听说流浪猫能够携带这么霸道的病菌，潜伏这么久，这么凶险啊。
    里边倒是有一张他抱着小羊羔的照片，不过那个日子距离现在也有些长，也不可能是布病。
    他同样接诊过布鲁氏菌感染的患者，还是王欢帮忙诊断出来的。可是那位患者表现出来的症状，跟这位患者明显不一样。
    布鲁氏菌感染的患者也会有类似感冒的症状，但是主要是以低热为主，患者的表现是高热。在这一点上，就可以把这个病菌给排除掉。
    寄生虫呢？也不可能。
    肺部积液的检查里并没有发现寄生虫卵，如果真的是寄生虫感染，肺部的病灶那么严重，肯定也是能够看出来的。
    而且要真是肺部寄生虫的话，发展到现在，患者应该也会有非常明显的胸痛症状。x光的检查上，大多也是以囊性阴影为主。
    翻看了这么长时间的照片，冒出来的想法，也被刘半夏一一给排除掉。
    “刘老师，看看他的朋友圈呢？会不会有些照片他已经删掉了，朋友圈还有保存？”许一诺建议到。
    刘半夏点了点头，操作一番，又打开了患者的朋友圈。
    这上边又反映出了患者的另一个生活层次，发的朋友圈并不是很多，但是不管哪一条下边的评论和互动都不少。
    从照片和朋友圈的反馈来看，患者平时的生活很自律、向上、有爱心、小文艺。
    “刘老师，等一下。”
    刘半夏还在翻呢，许一诺轻喊了一句。
    “看出啥了？”刘半夏问道。
    许一诺不好意思的摇了摇头，“我是看到他抱羊的照片了，怪不得让他抱呢，下边写着是他参与接生过这头小羊。”
    表现不够专业了，本来是应该查病因的，现在她就看朋友圈看得劲劲儿的。
    刘半夏也是有些无奈，女孩子的关注点有时候确实比较特别。
    接着往下翻，并阅读文字。
    可是翻啊翻的，刘半夏的手指却停了下来，一路倒车，又点开了那个抱着小羊的图片。
    “刘老师，我们还是快点查找病因吧。”许一诺心虚的说道。
    “你等一下啊。”刘半夏皱眉说道。
    脑袋里也仔细思索起来。
    患者的生活很自律，也没有去外边的乱七八糟的地方玩。那么患者的获得病菌的地点，应该就是校内的这些流浪猫，或者是校外的小动物。
    要不然这样的病菌要是在人员集中的地方，这个小伙子身边肯定还会有关联病例。
    猫身上携带的大多也就是寄生虫，差不多也可以暂时排除掉了。羊呢？羊的身上有时候携带的病菌反倒会多一些。
    因为在牧区来讲，很多时候也真的是会爆发很多的人畜共患疾病。而在当地这是常见病症，小伙子过去玩，回到学校之后才发作呢？应该就很容易被忽视掉。
    “刘老师，您想到了啥啊？”许一诺问道。
    “我怀疑可能是从羊身上或是牧区传染过来的病菌，可是这个病程也太长了一些吧？羊都长这么大了，怎么看也是半大羊了啊。”刘半夏说道。
    “羊，或是牧区，潜伏期还这么长。表现为高热，不停的发热、反复……，我天，采血，送化验室做血清q热病抗体检测。”
    说完之后，刘半夏的心情都宽松了许多。
    许一诺他们虽然还没有搞清楚到底是咋回事，不过有了这个指示，照办就完了。
    “做好防护和隔离工作，如果真的是q热病的话，也是具有一定传染性的，虽然几率不是很大。”刘半夏又接着说道。
    “医生，您查出来啥病了？”边上的患者母亲焦急的问道。
    “差不离了，我们马上做对症检查。不过也得先将他给推回病房，您照顾他的时候也一定要戴好口罩和手套。”刘半夏说道。
    “虽然这种病毒人传人的几率不是很高，但是还是要避免一些的。如果确诊的话，这个病的医治就会变得很简单。”
    “推回病房后，撤掉抗生素，只给退热处理。确诊后通知我，制定用药方案。这大半宿啊，没白熬。要是真的确诊了，许一诺当居首功。”
    “是啊，患者的表现真的跟q热肺炎很相似。只不过他的心内膜炎发作的好像快了一些，我看介绍有可能会停留更长时间呢。”黄波说道。
    “一切皆有可能，病症的发展因人而异。很多时候其实都是一个大概的范围，在这个范围之外，还会有一些特异性表现的患者。”刘半夏说道。
    “咱们这位的很多症状都是有吻合的，只不过这种病的发病几率也不是很高，即便是在牧区也是如此。”
    “有了对应检查，很快就能够出结果。要是能够确诊，用药后就能很快好过来。要是阴性，直接推icu吧，保命要紧。”
    刘半夏的话听起来很残酷，可是这就是现实。
    哪怕现在有了疑似可以确诊的病症，但是并没有做到真正的确诊。只有检测结果出来以后真正的确诊了，那时候才是真正的大功告成。
    现阶段的所有结果，都是一个大方向上的猜测。
    刘半夏的心情很不错，多亏了许一诺的提议啊。要不然还等啊等的，恐怕瓣膜换了也未必能够检查出来。
    那时候的患者得遭啥样的罪？这可不是小罪，都牵扯到了瓣膜置换呢。