强化医生 - 991 接诊要按规矩来

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    到了午饭时间，刘半夏看了一眼，没有看到楚婉婷带着她父亲过来，估计那边的检查还没有完事。
    要是按照正常的体检流程，肯定一上午就能弄完。只不过她父亲中间耽误了一下，有些检查就得重新排队。
    一步慢、步步慢嘛，不过也没关系，反正过来以后也是直接收入院。
    “哟，今天怎么吃这么早啊？”
    刚刚来到食堂这边，姜涛招了招手。
    “早吃完也能给他们换班，让他们好好休息一下。看样子上午的手术很顺利，下午还有？”刘半夏问道。
    “下午还有两台，上午这台是复杂肛瘘和肛周脓肿。”姜涛说道。
    “你们急救中心最近可不错啊，也得说是越来越不得了了。下一步有什么样的发展计划？念叨念叨。”
    “啥都没，反正业务上的事情跟我的关系也不大，我主要还是倾向于教培这一块。姜主任，再过些日子就该来上一轮考核了吧？”刘半夏问道。
    “行，反正到时候我就说你要求的。实习生和规培医生们要是有怨言，到时候也是找你去。”姜涛打趣了一句。
    “我就是背锅的命了。”刘半夏一本正经的说道。
    “那就说正经的啊，你打算考核啥？在科室内的考评我们也随时都在进行。基础操作方面的？”姜涛问道。
    “是啊，各个外科科室的内容是不一样的，但是有一点是很基础的，就是清创呗。”刘半夏说道。
    “按照往常的情况来讲，这些孩子们也都能够达到合格的标准。往常的习惯呢，合格了也就完事了。”
    “但是我觉得吧，这次就统一来，把清创、缝合都给来上一遍。到时候谁要是排在后边，自己合计去呗。反正只要来我们急救中心了，用不了多少时间也都能够考核完。”
    “挺好，那就给这些孩子们都放到一起。为了达标跟为了取得好成绩，心中的想法和付出的努力肯定是不一样的。”姜涛笑着说道。
    “不过这个事情动静可不小，也得需要人跟着操心呢。你到时候能协调到一起？有那么多人看着吗？”
    “让我的六个跟班上场呗，他们目前在清创缝合方面已经做得很可以了。这一年多的时间里，除了跟我上台，就是干这个活。”刘半夏说道。
    “嗯……，就说现在吧，他们除了负责急救患者的初诊之外，也是在带领这些实习生和规培医生们负责清创。”
    “我的想法怎么也得让他们再锻炼一年，到时候就可以交给规培医生来负责这个事情。毕竟我们急救中心比较新，都是成批过来的规培人员，好调配。”
    “哎……，还说没啥想法呢，心大着呢。”姜涛叹了口气，突然间就觉得饭菜不是那么香了。
    “哪里有啊，就是粗略的琢磨。”刘半夏无奈的说道。
    “我们都不敢把规培医生这么用，前期会非常累啊，很担心他们撑不住。”姜涛说道。
    “可是你们呢？到了你们急救中心，这好像就成了非常稀松平常的事情了一样。你用得这么狠，不怕把孩子们都用跑了啊？”
    “哈哈，也分啥情况。单位人稍稍差一些，社会人会增加一些量。不过就算是单位人，也相当于二档起步吧。”刘半夏笑着说道。
    “也是因为我们急救中心的特殊性，我们是二十小时不打烊啊。一天下来的接诊量多大，需要做清创的患者有多少呢。”
    “这也算是我们得天独厚的优势，如果在急救中心干一年，连这么点小事都做不好的话，您觉得还有多大的培养价值？”
    姜涛扒了口饭，点了点头，“你说的也是蛮有道理的，不过你们那边需要掌握的手术技能也是真多，你到时候可得控制好，别把孩子们都累坏了。”
    刘半夏点了点头，“这方面我也会交给六小只来盯防，让他们自己分盯着谁。规培医生的时间比较长，三年期呢，也好轮换。”
    “实习生这方面就要多费一些心思，他们毕竟只剩下了一年的实习期，而且他们前期的实习经验也比较多。”
    “所以对他们的安排就是侧重于手术见习方面。但是要想像六小只那样表现得那么出色，也比较难啊。”
    “首先他们没有那么多见习的机会，也没有那么多跟着一起操作的机会。再一个他们表现的水准，比六小只刚来的时候也差了一些。”
    “这也都是命，我们一开始的时候人多力量小，就得把他们一起带上台。那时候主任又带过来很多的患者，见习的机会就更多了。”
    “相较于当初的六小只来讲，现在这些人过得都是神仙日子。那时候许一诺和刘依清经常偷摸哭一通，然后睡醒一觉接着拼。”
    “平时是能闹腾了一些，但是看在她们俩那么能吃苦的份上，也就由着她们了。再来的人，想要那样吃苦都没机会喽。”
    姜涛点了点头，心中也是非常感慨的。
    过去的这一年，对于急救中心是关键的一年，对于刘半夏是如此，对于急救中心其余的人都是如此。
    他们苦了、累了，可是也获得了非常多的机会。正是因为如此，刘半夏才有了那么多出色的表现，为他的今天奠定了基础。
    六小只也是如此，人们光羡慕他们现在的成绩，就没有看到他们参与了多少台手术。
    那时候的刘半夏一直都是马力全开，对于他们来讲，已经不是跟上跟不上的问题了，而是不要被刘半夏给拖得太远。
    当初刘半夏独立完成肝部手术的操作，大家伙都觉得很惊奇呢。现在的六小只呢？不也是如此吗？
    哪怕他们没有当初刘半夏表现得那么出色，也是在周书文他们的指导下才完成的，可是这对于很多刚刚毕业的医学生来讲，那也是不可逾越的鸿沟啊。
    一年的时间不是很短，可是也不是很长。六小只都能够有脱胎换骨的变化，这是他们努力的结果，也是刘半夏指导的结果，更是他们的运气。
    “等回头我挨个科室转一圈去，然后把时间给确定下来。”刘半夏又接着说道。
    “内科这方面，我也觉得应该让他们好好折腾一轮。要不然光是在本科室内的考核，成绩不能量化，即便是自己差一些也当没事人一样。”
    “反正工程量不小，尤其内科方面，你到时候跟住院部那边好好碰一下吧。”姜涛提醒了一句。
    “你自己慢慢吃吧，我看黄波过来了都没打饭，估计是找你有事请。有消息就给我打电话，或者是到我那里玩一会儿。”
    “姜主任好。”赶过来的黄波赶忙问候。
    “你好，我吃完了，你陪着半夏吃饭吧。”姜涛笑着点了点头。
    “患者的hiv结果出来了？阴性？”刘半夏问道。
    “呃……，刘老师，你咋知道的啊？”黄波诧异的问道。
    “要是阳性的话，你就直接打电话给我了。”刘半夏笑着说道。
    “不是hiv携带者，目前还比较轻松一些。患者呢？现在是吃饭还是干啥呢？要是吃饭呢，你也先吃饭，完事咱们回去再查找病因。”
    “他也吓得不行，现在正休息呢。他也吃不下，喝了瓶饮料，我先去打饭去。”黄波说完就跑到了打菜口。
    刘半夏也不着急，现在的他也在琢磨着患者可能是哪里出了状况。
    “就打那么点啊？还有很长的时间呢。”看着黄波打回来的饭菜，刘半夏摇了摇头。
    “办公室里还有点零食，饿了也能垫吧一口。”黄波说道。
    “刘老师，那咱们接下来该怎么诊断啊？我就是因为怕患者问我这个事情，我才跑过来，有些头大。”
    刘半夏乐了，“这是正常的，那么我问你一个问题吧。针对这位患者，你心中的判断是什么？”
    “我心中的判断？我怀疑就是pcp型肺炎。”黄波说道。
    “那么很简单啊，你怀疑什么病症，奔着这个病症的方向努力去诊断就好了啊。如果检查结果不符合，那不就排除掉了吗。”刘半夏说道。
    “其实你忽略了一个问题，我们现在仅仅是怀疑，还没有给患者确诊。所以你的心里边有些着急，因为你心中已经定性，就觉得患者是pcp型肺炎。”
    “结合这个肺炎的情况呢，你在排除掉hiv携带者这一项之后，又在心中十分肯定的认为患者就是有恶性肿瘤了。”
    “这就是先入为主，其实很多时候在我们给患者做诊断的时候有帮助，很多时候呢，又会让我们绕路。”
    “最恰当的接诊方式，就是按部就班就好了。我们目前的数据看，患者的免疫系统肯定是出了问题的，这个没跑。那么接下来我们首先要做的是啥？”
    “确定患者是不是pcp型肺炎。”黄波说道。
    “这不就对了嘛。”刘半夏笑着说道。
    “诊断的顺序，其实就是这样的。我们对患者的假设是pcp型肺炎，所以才有了后边的结论。如果我们的假设都不成立的话，后边的结论也没啥用。”
    “谢谢刘老师，我明白了。”黄波笑得很开心。
    别看今天还没有给患者诊断出结果呢，对于他来讲学到的却很多。
    流程很重要，接诊的时候一定要按照规矩来。
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