强化医生 - 1023 手上好像长了眼睛

    刘半夏在急救中心转了一圈，还别说，这些实习生们现在的接诊工作也是有模有样，最起码没有了刚刚来实习时的那种青涩感觉。
    那时候他们给人的感觉就是有些慌、不自信，很难获得患者的信任，患者心里对他们也很排斥。
    都不用说他们了，即便是六小只表现不够好，患者也会抱有怀疑的态度。
    这是患者的普遍想法，不想让实习生们拿自己练手。同样是花钱就医，谁不想找有经验的医生来服务啊？
    从现在的结果来看，刘半夏还是很欣慰的。看到了他们的成长，就证明他们没有荒废时间。
    “咋样，你们假模假样的研究了这么长时间，清创缝合的评定标准确定了吗？”刘半夏来到了许一诺的身边。
    “刘老师，您就放心吧，那都是手拿把掐的事情。”许一诺无所谓的说道。
    “打来到了急救中心，跟您学的就是这个。要是这么简单的小活还摆不平，可真就白瞎了我们的大好青春。”
    “哟，这还摇起来了。到时候但凡出一点纰漏，有人对于考核成绩不认可，啧啧，我就不多说啥了。”刘半夏笑眯眯的说道。
    “妥妥的，没问题。”许一诺说道。
    也不用防着刘半夏看出啥了，反正许一诺的胆气就足得很。
    “刘老师，我这里有一位急腹痛就诊患者，超声和ct确诊为阑尾炎，需要手术介入。”这时候苗瑞拿着检查报告走了过来。
    刘半夏接过来看了一眼，“去吧，带上几个实习生。以后阑尾切除、胆囊切除这样的手术，别光想着自己过瘾，也要考虑一下实习生们的教学。”
    苗瑞笑着点了点头，“刘老师，您不跟着过去帮忙坐镇啊？”
    “我去干啥？稍稍有一点点的难度，能做成小切口的。提的时候小心一些，去吧。”刘半夏直接签字。
    他个人的手术权限提升了，相关手术的审批权限也跟着提升。
    “刘主任，两车相撞事故，有一位伤者比较严重，正在送过来。”这时候齐文涛喊了一句。
    “具体什么情况通报了吗？”刘半夏问道。
    “血压不怎么高，判断为有内出血。侧向被撞的，在方向盘上磕的不轻。”齐文涛说道。
    “搞不好就得上台了，先准备个手术室吧。”刘半夏点了点头。
    “恐怕得准备两间，危重患者两位。你接这个最严重的吧，第二名患者交给石医生，第三名如果需要上台我再来。”齐文涛说道。
    “ok，那就这样。大家伙动起来，两位危重，我接诊第一位李浩跟着。”刘半夏喊了一句。
    其实也用不到他来张罗，只不过是想唤起夜班接急诊的激情。
    要是往常这个时候啊，都是跟乔乔说悄悄话，或者是折磨东南西北风的时候呢。
    等了不到一刻钟的时间，急救车停在了急救中心的大门外。
    “患者男性，血压60/90，心率110，无意识。腹部钝挫伤，左腿挤压伤，腹部轻微膨隆。”推着患者下来的急救员说道。
    “抢救一室，联系上家属了吗？”刘半夏问道。
    “没有，第二位伤者应该是他的妻子，同样是无意识，找出来的手机无法解锁。”急救员说道。
    “有些麻烦了啊。来，一、二、三，移床。”刘半夏说道。
    “再开一条静脉通道，启动快速输血、快速血检。连心电监护仪，移动超声，李浩检查左腿，我来听诊。”
    随着刘半夏命令的发布，抢救室里的人行动起来。
    “刘老师，血压60/90，血氧90。”连完了心电的徐振凯赶忙汇报。
    “右上腹积液比较多，补血血压也没有抬上来。推手术室吧，肝脏撕裂伤。腿怎么样？”刘半夏看着移动超声显示的图像说道。
    “腿上的伤不严重，应该没有伤到骨骼，是肌肉挤压伤，血运正常。”李浩赶忙说道。
    “腿肿的太厉害了，我也摸不出来。拍一个x光，然后直接送手术室。通知化验室，血检要快。”刘半夏说道。
    说完之后他就摘下了手套，直接往外走。
    也得对别的情况了解一下，不是以前的医生了，假假也是个领导。
    “第二位患者石医生和刘依清接诊呢，第三位伤者伤势不是很严重，许一诺和苏文豪接诊呢。”看到他走出来，齐文涛说道。
    “那跟我一起上这台手术吧，肝撕裂伤，目前看出血量还不少。还得让警察同志赶紧联系家属啊，不知道啥情况呢还。”刘半夏说道。
    “好，你先去手术室，我安排一下。”齐文涛说道。
    心情也是有些兴奋，这也是他学习的机会啊。不仅仅是急救的学习，更是肝脏手术的学习。
    当住院总确实是有好处的，能够锻炼自己的应对能力和快速分诊能力。但是也有那么一丢丢的缺点，手术次数明显减少。
    而对于现在的他来讲，也确实需要多学习一些高等级手术。要不然就照着这个势头，被六小只反超那都是早晚的事情。
    “呀，徐医生，今天咱俩搭班啊，挺好的。不过这个患者有些难度，没有任何信息，还在等血检结果呢。”
    来到了手术室后，看到是麻醉科的徐杰上台，刘半夏招呼了一句。
    “刘主任，可别给我太大的压力。比王医生和李医生，我的经验还是差一些。”徐杰说道。
    “患者血压太低了，出血应该很严重。肝脏撕裂伤，脾没看清，血压你就尽可能的往上抬吧。”刘半夏说道。
    “好嘞，多少有了些底气。第二个患者也在准备手术室呢，不过没这个严重。”徐杰说道。
    “右臂开放性骨折，头部有撕裂伤，颈椎有些错位。还得看看头部ct结果咋样，这是两口子吗？可糟心了。”徐杰说道。
    “看情况像，都是在一个车里呢。撞成这样，车祸应该小不了。”刘半夏说道。
    这时候患者也被推了进来。
    “刚刚在下边血氧又降了一些，直接给做了插管。左腿没什么问题，血压还是没有抬上来，血检结果一会能直接传过来。”穿衣的齐文涛说道。
    “好嘞，生命体征交给徐医生。我主刀，齐总一助，李浩二助。开腹后加快抽吸，准备好纱布。如果出血量太大，血压还抬不上来就只能先填塞止血。”刘半夏说道。
    听到他这么说，手术室的气氛都变得凝重了许多。因为填塞止血是没有办法的办法，希望通过填塞挤压止血，让患者出血得到抑制。
    但凡要真是这样，就证明出血点太多，即便是以刘半夏的速度也没法在保证患者生命体征的情况下进行止血。
    “ok，麻醉成功。”实施麻醉后徐杰说道。
    “腹部正中切口，准备抽吸。”刘半夏说道。
    随着腹部划开，鲜血伴随着血块涌了出来，监护仪也开始叫了起来，血压又往下掉了。
    “再挂一袋，脾脏没什么问题，肝脏……三到四级撕裂，右侧肾脏撕裂伤。纱布填塞止血，出血量太大了。”将手插进患者腹部探查了一下后刘半夏赶忙说道。
    这就没有任何耽误的时间了，大家伙一起操作起来。
    徐杰心中就很佩服，现在的情况跟刘半夏判断的差不多。而且刚刚的探查都可以称之为绝活了，没有术野的情况下，仅仅是用手在腹腔内就把情况摸清楚了。
    说得夸张一些，刘半夏的手就好像长了眼睛一样。
    来急救中心以后，对于急救中心的领导人物必须要做一定程度的了解啊。听到关于刘半夏的相关传说也太多，最出名的就是徒手止血。
    在止血这一块，整个急救中心，就包括周书文这个正牌主任、副院长在内，都未必能够有刘半夏快。
    别看刘半夏还很年轻，这是真的有本事。
    接诊患者后就能够做到提前预判，准确率还相当高。开腹后更是在非常艰苦的条件下探查出患者的伤势，这一点也非常棒。
    “刘老师，已经填塞完毕，患者血压暂时无变化，50/70，心率130。”李浩喊了一句。
    “再观察一下吧。”刘半夏皱眉说道。
    现在已经达到了最大的补血和补液速度，如果患者的出血量还没有降低，恐怕就真的危险了。
    “血压有所提升，60/90，心率110，有效果了。”又过了两分多钟的时间，徐杰也喊了一句。
    “加油啊，大家趁着这个时间好好活动一下，接下来还有一场硬仗。”刘半夏说道。
    “肝脏和肾脏的撕裂伤在出血得到控制后就得处理，肾脏的伤口好像不是特别大，尝试修复。”
    “要不然就这样的情况，即便是送icu去，也是肾衰、肝衰，啥用不顶。这一通忙活，我都弄了一身的汗。”
    “总归还是有抢救的机会，没白出汗。刘老师，是一起处理，还是分开处理啊？”李浩说道。
    “分开处理吧，要不然我担心还会有大出血。一会儿纱布往外掏的时候，你按压一下肝脏那边的纱布。”刘半夏说道。
    “好的。”李浩赶忙应了一声。
    人们都知道，刚刚的抢救仅仅是这次急救最微不足道的地方，接下来的操作才是关键啊。
    - 肉肉屋