强化医生 - 1042 疏忽了

    （感谢chunyi、狂风舞、红日三丈、流离之人不如梦、00wei、皓月长歌月票鼓励）
    “刘老师，饭用微波炉打一下吗？那位患者怎么样？”
    看到刘半夏走回来，刘依清问道。
    “打一下吧，可能是肺栓塞，送去做增强ct了，等出了结果再说吧。沈队长回去了？”刘半夏问道。
    “嗯，说要是有情况再给他打电话。”刘依清说道。
    “行，我自己热饭吧，你先忙你的。”刘半夏点了点头。
    “刘主任，可是真个的不得了啊，估计您老人家的视频还得在往上飞一会儿。”王超打趣了一句。
    “哎，我现在是一个头两个大啊。辉哥没吃饭去吧？”刘半夏问道。
    王超点了点头，“正接诊一个患者呢，好像认识他。找他有事啊？”
    “就许一诺接诊的那个急性胰腺炎患者嘛，现在又呼吸窘迫了，我合计跟他聊聊。挺好，人出来了，我看看去。”刘半夏说完就走了过去。
    “辉哥，耽误你几分钟呗，帮我会诊一个患者。急性胰腺炎，目前有了呼吸窘迫的表现，我怀疑是肺栓塞，送去做增强ct了。”
    “如果真的是肺栓塞的话，是不是就得送icu了？咱们在病房里的护理能跟得上吗？患者在经济方面可能差点意思。”
    “我的刘主任哟，你自己都知道咋回事，还偏偏来问我，寻求心理安慰呗。”许辉无奈的说道。
    “有了呼吸窘迫就已经很危险了，都应该直接送icu去。看看指标吧，差不多还得用血液净化，胰腺炎很缠人，不是那么好处理。”
    “我看他刚来的时候表现还不是那么严重，就想看看运气，看看能不能用药直接给怼回去。”刘半夏说道。
    许辉乐了，“你觉得可能吗？胰腺癌很棘手，胰腺炎也不轻松。对了，你们下的什么插管？”
    听到许辉的问话，刘半夏一拍脑门。
    “啧啧，不容易啊，能够在刘主任身上找到疏漏，真的是太难了。中午得加个菜，咋样，饭卡贡献出来吧。”许辉笑眯眯的说道。
    刘半夏很无奈，只能把饭卡给掏了出来。
    “我不是觉得能够快速调整好吗，就给下的鼻胃管。谁想到进展得这么快，做完增强ct我就改成鼻空肠管。”刘半夏嘀嘀咕咕的说道。
    对于他的碎碎念，许辉一丁点都不在意，反倒开心的晃了晃自己手里边的饭卡，美滋滋的换衣服吃饭去了。
    这确实是刘半夏的一个疏忽，如果患者是短时间治疗的话，用鼻胃管没问题。到时候可以静脉滴注一些营养，维持患者的身体消耗。
    但是结合现在的情况来看，患者恐怕要在医院里多留一些日子了。这么长时间，就必须用鼻空肠管才行。
    就是把管子直接下到小肠里，让肠道直接吸收营养，不在胃和十二指肠里停留，就不用胰腺艰苦奋斗的帮忙消化食物了。
    这个问题在跟患者家属沟通的时候他也提过，但是也是有疏忽的，所以他只能乖乖的贡献出饭卡。
    “刘主任，辛苦啊，我跟辉哥混饭吃去。”看到他走回来，王超笑呵呵的来了一句。
    “吃吧，想咋吃就咋吃。”刘半夏无奈的说道。
    不用多合计，这又是自己的黑材料。最近这几天不能坑王超了，要不然就会被他给翻出来。
    真就是“一失足成千古恨”啊，看来自己在这方面的知识储备还是不够，不是那么严谨。
    明明知道急性胰腺炎的情况复杂多变，心里边还是只考虑到了往好的这一面发展。
    “笑，就知道笑。房子选好了吗？”刘半夏问道。
    “备选的又找了两个，都是差不多的。反正我们又不用考虑学区的问题，可选择的小区还是蛮多的。”刘依清说道。
    “不过只有一处是现房，剩下的那两个都是明年才交房。看看运气咋样吧，运气好就能买到吧？”
    “基本上都差不多，主要是你们俩还非要住对门。到时候看看吧，今天晚上老邱他们会到我家聚餐去，到时候我再跟他念叨一下。”刘半夏点了点头。
    “以前还真没想过要自己买房子，现在经历了今天这位患者啊，我就觉得很有必要了。”刘依清说道。
    “我才不会是谁的附庸呢，我就是我自己个。我也不用看谁的眼色活着，我自己有房子住。”
    “这家伙，这么大的感慨啊？但是你也别忘了考虑一个事，不管啥事情，搅和进感情了，处理起来都会很麻烦的。”刘半夏笑着说道。
    “现在你还小，等啥时候有真正喜欢的人了，到时候再说吧。不过要是真的遇到了敢动手的人，就不能惯毛病。”
    “也不仅仅是动手，还有一些人喜欢玩冷暴力，这样的人也不能惯着。不管到啥时候，都是能处就处，处不了就散。”
    “谁也别为了谁去迁就，因为这么一迁就，往往造成的伤害会更大。刚刚跟沈队长聊天的时候不也听到了吗，现如今的离婚诉讼中女性提出来的比例已经升高了很多。”
    “就应该这样。”刘依清美滋滋的说道。
    “那就继续干活去，开心的干活，过几天就看房子。”刘半夏乐了。
    这也算是刘依清的一个优点吧，被那位患者影响的情况已经得到了很大的改善，能够做到正常接诊了。
    要不然他都担心有些男患者会遭了她的“毒手”，这也是备不住的事。
    跟刘半夏预料的也不差，急救中心的这一帮，真的不会错过他任何的黑材料。在这一点上大家伙都很团结啊，就连上午上完课赶回来的石磊也是其中一员。
    又等了一会儿，许一诺的电话打了过来。
    “结果出来了？”接通后刘半夏问道。
    “刘老师，真的是肺栓塞。左肺主动脉在30%左右，右肺主动脉在50%多。”许一诺赶忙说道。
    “哎……，直接送icu吧，我这就上去。跟患者家属你也好好解释一下，这个情况在咱们病房已经是留不住了。”刘半夏叹了口气。
    “对了，送icu之前再给下肢静脉做个超声，看看是不是下肢静脉血栓脱落造成的。要注意稳定好患者家属的情绪，别直接整崩溃了。”
    “好的。”许一诺应了一声挂了电话。
    刘半夏跟回来的人交代了一声，直接就往icu走。
    “干啥？又要有患者送过来？”苏红波看到他之后随口问了一句。
    “一个重症急性胰腺炎患者，本来我想努努力在病房里就给调整好的，看来是没机会了。”刘半夏说道。
    “左右肺动脉都有一定程度的栓塞，没有完全堵死。血氧连了呼吸机之后，大概在94左右。到你们这边会给啥治疗方案？”
    “常规胰腺炎治疗，再给个血液净化吧。针对患者的肺栓塞就别溶栓了，危险性比较大。反正栓塞得也不是特别严重，先用抗凝药物试试。”苏红波说道。
    “咋样，能控制住，不开体外膜肺吗？”刘半夏问道。
    “这个就真的说不准了，目前虽然表现的是肺栓塞，但是在治疗的过程中备不住也会并发别的肺部疾病。”苏红波说道。
    “我们也都是尽量不给患者上，都是实在没办法了，能保命啊。怎么着，这个患者你认识啊？”
    刘半夏摇了摇头，“家里边的经济条件应该不是特别好，看两口子的穿着都很普通。这一趟治疗的费用可不会少，搞不好就得在你们这里躺个十天半个月的。”
    “什么原因诱发的胰腺炎查清楚了吗？”苏红波问道。
    “还没查清，患者也没有暴饮暴食和酗酒史，血脂方面也是正常的。”刘半夏说道。
    “先治、慢找，有时候有些病的诱发原因也很多。也许他某一次不经意撞了一下，自己都没在意呢。”
    闲聊了一会儿，许一诺推着患者赶了过来。
    “下肢静脉怎么样？”刘半夏问道。
    “有栓塞残留，不过不是很严重。”许一诺说道。
    “多少算是一个好消息，交给苏医生吧，接下来就看他们的了。”刘半夏说道。
    叮！接诊任务完成
    获得经验值30点
    刘半夏很想撇嘴，这就是针对肺栓塞诊断的奖励呗。这么大的病呢，就给这么点经验值，好意思吗？
    不过也没心思吐槽了，心里边也是真的替患者高兴了一下下。
    最起码肺栓塞的原因找到了，就是下肢静脉里的血栓脱落造成的。那就不用再费心思去研究患者是不是还有别的疾病，容易造成血栓生成的疾病。
    查起来会很麻烦的，关键还未必能够查出来。
    跟患者家属也交代了一下，还是以安慰为主。再把治疗情况跟她叨咕一遍，这就是刘半夏唯一能做的了。
    “行了，你们也快去吃饭吧，一直忙活到现在。”下楼的时候刘半夏说道。
    “刘老师，患者应该能坚持住吧？”许一诺问道。
    “差不多，咱们的icu实力很强悍呢，还会给血液净化。”刘半夏说道。
    “目前咱们对患者的接诊已经很成功了，重症胰腺炎想要躲过icu真心有些难。反正我跟许辉聊天的时候，他就说基本没机会躲。”
    许一诺点了点头，暂时也先不考虑了，还是先吃饭去吧。
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