强化医生 - 1132 病症急转直下

    “刘老师，我那位患者醒过来了，他是健身爱好者，ct和心动超声阴性。”
    刚刚回到急救中心，刘依清就一路小跑的赶了过来。
    “心率呢？”刘半夏问道。
    “心率升高到了51，需要用药吗？考虑到他是健身爱好者，这个心率值是不是也可以接受？”刘依清说道。
    “继续观察。”刘半夏点了点头。
    “他有三天的病史，跟今天表现的症状一样，只不过没有今天呕吐得这么严重。刚刚我又给查的体温，还是38.2度。”刘依清赶忙说道。
    “哦对了，他还有腹泻症状。不过很轻微，只是在昨天发生过。电解质中血钠有些低，已经补了葡萄糖氯化钠溶液。”
    “那就再给点甘露醇，安全一些。黄波，你那位患者怎么样？”刘半夏喊了一句。
    “刘老师，我这位患者刚刚出的结果，血钾有些低，处于中度低血钾症。”黄波说道。
    “ok，这个咱们静脉补钾就完事了，用量、速度也做功课了吧？”刘半夏问道。
    黄波笑着点了点头，“刘老师，您放心吧。先把钾补上来看看。”
    这两个患者的情况算是暂时有了眉目，刘半夏也是真正的放心了。
    不管是刘依清的那位患者心动过缓，还是黄波这位肌力减弱并发癫痫，如果查不出原因，患者的症状就会变得很复杂。
    刘依清的那位患者有低血钠，这就可以引起头痛、恶心、呕吐、乏力的症状，也可以导致患者心动过缓。
    患者是正常的健身爱好者，他的心率应该比普通人低一些。加上这些症状的影响，表现出现在的状态就符合了。
    黄波的那位患者，低血钾症。
    前段时间刚刚经历以为重度低血钾症患者，为了那位患者他还给这一大帮仔细讲过补钾的注意事项。
    低血钾就能够造成这位患者目前的情况，这也算是同一病症在不同人身上表现的不同吧。
    上次那位重度低血钾症患者还是知道自己的实际情况以后才发生了室颤的，检查的时候都是好好的人呢。
    这两位患者也明确了血液检查的重要性，要不然就是两眼一抹黑。
    “齐总，你带着人吃饭去吧，我跟魏哥在这边盯着就行。”刘半夏来到了齐文涛的跟前。
    “也不知道今天是怎么了，好像就都赶到了一起。咱们急救中心还是第一次有这么多感冒患者就诊，都赶上大型抢救任务那么忙了。”齐文涛说道。
    “也就这一轮了，感冒患者其实真的没啥别的治疗方案，还是以舒缓为主呗。”刘半夏说道。
    齐文涛点了点头，这时候也没什么好客气的，该吃饭就得吃饭去。
    接班之后，刘半夏和魏远也变得很忙碌。
    不过就像他说的那样，感冒虽然是小病，但是你还真没法药到病除。能做的就是舒缓症状、调整电解质平衡，让患者舒服一些。
    忙忙碌碌直到下午两点多，这才算把今天这些患者全部搞定。
    当然了，那些创伤患者要是过来后，也是需要再接着治疗的。
    “刘主任，一会儿会送来一位昏迷患者，昏迷前有过共济失调、谵妄的症状。”调度护士喊到。
    “患者年龄多大？”刘半夏问道。
    “28岁，吃完午饭后工作时昏倒。”调度护士说道。
    “行，一会儿交给我吧。”刘半夏点了点头。
    “刘老师，我们吃完饭回来了。”这时候刘依清颠颠的跑了回来。
    “回来也没什么事情了，观察一下你的患者，晚上还得值班呢，休息一下。”刘半夏说道。
    “其实我还真不咋累，虽然刚刚的接诊忙碌了一些，总归是要比上台轻松很多。”刘依清说道。
    “要是时间多的话，就把你们手里患者的数据统计一下，再把要上的手术仔细看看，再上台的时候就能有的放矢。”刘半夏说道。
    “刘老师，您跟主任问了吗？什么时候咱们会成立普外一科和二科啊？”刘依清问道。
    “我哪里知道啊，而且我也不好问不是？好像我要给自己争权一样。”刘半夏说道。
    “那您上午找主任干啥啊？平时您也不往主任的屋里溜达啊。”刘依清好奇的问道。
    刘半夏翻了个白眼，“我那是有正经事，没听许一诺说啊？”
    刘依清茫然的摇了摇头，“今天接诊太忙了，都没来得及聊天。”
    “那行，反正也刚吃完饭，给你们俩十分钟聊天休息的时间，玩去吧，我还得接诊患者呢。”刘半夏说道。
    边上的护士们都跟着乐了起来。
    要说六小只里最可爱的就是刘依清医生了，是那种憨憨的可爱。
    这时候急救车也停到了门前，急救员推着轮床走了进来。
    “患者生命体征稳定，午饭后共济失调、谵妄，与人争吵后昏迷。”急救员说道。
    “放诊床上吧，苏文豪查体。”刘半夏说道。
    “刘主任，今天怎么是您接诊啊？”急救员好奇的问道。
    “今天感冒的患者多了一些，这不才忙活完嘛，齐总他们吃饭还没回来呢。”刘半夏说道。
    “也是，我们往市院还送了两位感冒后昏迷的患者呢。今天可是真的忙得飞起了，这一波流感也不知道什么啥时候能过劲儿。”急救员说道。
    刘半夏稍稍愣了一下，也是没想到别的医院也是如此。不过也没往心里去，流感这个病，要是发展起来也是真的很迅速。
    尤其现在天气冷，人们大多都是在密闭空间里呆着，自然的就会增加感染率。
    “刘老师，血压120/90，心率90，体温37.8度，听诊肺部有轻微啰音，拟给甘露醇防止脑水肿，做血常规、血液生化、胸腔和头部ct检查。”查体完毕的苏文豪说道。
    “行，就这样吧，跟着患者看看情况怎么样。”刘半夏说道。
    苏文豪领着人开始操持起来。
    其实这位患者按照规定来到话，应该是先拍胸腔x光的，只不过那就需要两次排队，会耽误很多的时间。
    所以苏文豪才给了头部和胸腔一起做ct的决定，这样能够节省时间。
    不管怎么说也是急救送来的患者，哪怕没有达到加急的地步，也不能浪费时间。
    “医生，刘冬的情况危险吗？”跟着患者一起过来的同事问道。
    “目前还不确定，脑ct出来后能有结果。”刘半夏说道。
    “帮忙联系家属了吗？要是有他身份证就先帮忙挂个号吧，他这个情况怎么也得在医院呆几天了。”
    “有身份证，从他工位上翻出来了。他这个是什么病啊？是吵架给气的吗？”患者同事小心翼翼地问道。
    “其实也不算是吵架，就是聊天的时候有些意见不统一。往常也都是很正常的，就是不知道今天怎么了，他说话的时候都是词不达意的。”
    刘半夏乐了，“跟你意见不统一吧？”
    患者朋友不好意思的点了点头。
    “先不要担心，原发病的可能性更大一些。”刘半夏说道。
    “如果是气的心梗或是脑梗，不会是他目前这样的症状。医学上他这个角共济失调和谵妄，是一种症状表现，应该是脑室内出了一些问题。他这几天还有别的症状吗？”
    患者同事想了一下摇了摇头，“没有啊，都挺正常的啊。就是有些鼻塞、流鼻涕，说话鼻音重一些，爱出汗。”
    “也是感冒吧，他说是前几天洗澡可能凉着了，不过也应该快好利索了。已经五天了，他……，医生，这个病危险了？”
    看到刘半夏的眉头皱了起来，患者同事吓了一跳。
    刘半夏摇了摇头，“总觉得有些不对劲，今天已经有三位感冒患者表现得有些不寻常了，市院那边还有两位呢。”
    “他这个情况啊，搞不好也可能是低血钠或是低血钾造成的。你再仔细回忆一下，还有别的症状吗？”
    患者同事努力的想了一会儿，还是摇了摇头，“没有别的症状了，吃饭的时候我们还开玩笑呢，他说必须要多吃，然后感冒才能好的快。”
    “还说感冒之后是真的很不舒服，吃什么嘴里都没味。平时最爱吃烧烤，前天去吃了也没以前吃得开心。”
    “行，你先帮他挂号去吧。”刘半夏点了点头。
    感冒后有这样的情况也是正常的，只能说这位患者的症状也是比较严重的级别。
    只不过心中还是有一丝挥之不去的想法，就觉得今天重症感冒后导致昏迷的患者是不是多了一些？
    看来这一波流感真的需要提高警惕了，尤其是急救中心的医护人员，必须要提高警惕才行。
    想到这里他就把自己的想法跟大家伙通报了一下，接诊的时候一定要注意防护，公区的消毒要加大频次。
    这一波流感还指不定会持续多少时间呢，要是真的把急救中心的人也给放倒了，干活会很累。
    “滴滴滴……滴滴滴……”
    刚刚安排完，他就听到了监护仪的警报声。扭头看过去，正是黄波的那位患者，黄波正在做插管操作。
    刘半夏暗道一声不好，这是呼吸衰竭了，恐怕是低血钾症造成的呼吸肌麻痹。
    可是不应该啊，怎么可能有了病症急转直下的表现呢？
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