强化医生 - 1191 又成功了，果然是刘主任

    “听说上边挺热闹啊。”
    等刘半夏他们来到了楼下后，王超凑了过来。
    “可不是嘛，一个患者没有，都是来给我们道喜的。石磊呢？下来了吗？”刘半夏问道。
    “下来了，正接诊呢。”王超说道。
    “你们就享受一下这短暂的悠闲时光吧，等将来患者真的多了起来，就算是最小的术后发热几率，也有得忙了。”
    “不要说‘你们’，你也是我们二科的编外人员。”刘半夏说道。
    “你说你就不能放过我？其实他们六个也是没什么问题的。真要是严重了，他们处理不了的，我也够呛啊。”王超苦笑着说道。
    “他们这么长时间的工作，是什么样的工作量，可是比别的住院医多很多。经历的患者也多，经验都丰富着呢。”
    “那也是差着火候呢。”刘半夏说道。
    “其实咱们的接诊经验也都是在护理患者的过程中累积的，所以在这方面咱们就必须要更加注重才行。”
    “反正你就是看不得我轻松。”王超无奈的说道。
    “你是住院总啊，又没有规定你只是一科的住院总。”刘半夏耸了耸肩膀。
    “刘主任，接诊吗？马上送来一位车祸患者，恐怕有内出血。”这时候齐文涛喊了一句。
    “好，反正我今天也没什么事情。苏文豪，准备接诊。”刘半夏点了点头。
    下来就是帮忙的，有活就必须得做才行。
    苏文豪也没有任何迟疑，直接跑到了候诊大厅的门口。
    等了不到五分钟，急救车开了过来。让刘半夏有些诧异的，后边还跟着两辆出租车。
    “患者26岁，车祸患者。血压110/80，心率100，主诉腹痛，上车后昏迷，现场补液、给氧。”推着患者下来的急救员说道。
    “抢救二室，后边下来的这几个也是车祸患者？”苏文豪问道。
    “他们是一起的，好像是什么工作室，今天不是元旦嘛，出去表演的路上出了车祸。”急救员说道。
    “不过别人都没有他这么严重，路上听他们说好像还是演艺圈里比较有名气的呢，不过平时我也没关心过。”
    “医生、医生，得救小光啊，今天他还有表演呢。”一个身材略微有些魁梧的男人跑到了刘半夏的身边。
    “救肯定是得救，不过你们还指望今天能表演？现在究竟有多大的损伤还不知道呢。”刘半夏说道。
    “没事，不一定上台，只要能直播也行。这也是小光的意思，现在是他的上升期。”男人赶忙说道。
    “行吧，看看他的情况，不过在我们的病房内是不许搞这些的。”刘半夏丢下一句，也跟着一起来到了抢救二室。
    他其实到现在都有些不理解，都这样了竟然还惦记直播。
    为了直播耽误了身体健康的事情，他也不是遇到一次两次了。上次不还有一个吃播的患者，就为了吃播把食管都给撑裂了呢。
    “血常规、血液生化、连心电，开一条静脉通路，我来查体。”移床后苏文豪说道。
    “瞳孔未扩散，听诊心肺音正常，肠鸣音正常。腹部肌肉未见紧张情况，有轻微膨隆症状，做个超声吧。血压多少？”
    “血压升高到140/90，心率升高到110，血氧97。”护士赶忙汇报。
    苏文豪皱了皱眉，然后就开始给患者做超声。
    患者的血压有了这么明显的变化，总觉得有些不对劲。
    “刘老师，您看一下，脾脏这里是不是有些血肿啊？”拿着超声扫了一会儿后苏文豪问道。
    刘半夏仔细看了看，点了点头，“看样子像，不过超声扫的还不是很清晰。”
    “苏医生，收缩压到150了。”这时候护士又给提醒了一句。
    刘半夏没吭声，现在接诊的是苏文豪。
    苏文豪则是皱了皱眉，然后就拿起边上的血压计，开始给患者测量下肢血压。
    刘半夏满意的点了点头，他刚刚也想到了这个。
    先低后高的血压，再加上曾有过腹痛的描述，这就得考虑主动脉夹层了。
    “刘老师，可能是主动脉夹层，上下肢压差比较大，需要去做腹部ct。”测量完血压后苏文豪说道。
    刘半夏点了点头，“做个加急的吧……”
    “滴滴滴……滴滴滴……滴滴滴……”
    刘半夏还没有说完呢，心电监护仪疯狂的叫了起来。
    “血压狂掉，血氧降低。”护士赶忙喊了一句。
    “加大补液、补血，搞不好夹层破裂了，通知手术室准备。”苏文豪咬了咬嘴唇，然后看向了刘半夏。
    现在的刘半夏也没有任何轻松的表情了。
    主动脉夹层跟主动脉夹层破裂，那就是两个完全不同的概念。
    主动脉夹层的状态下，还可以给你很多的时间去考虑，但是要是已经破裂，接下来就是血液大量流失。
    补血补液，未必能够来得及。
    “90/70了。”盯着监护仪的护士又喊了一句。
    “等不及去手术室了，做左侧开胸降主动脉阻断准备。通知陈主任一声，直接去手术室准备上人工血管置换术。他做过，能节省时间。”刘半夏说着就开始戴手套。
    “苏文豪先插管，然后做开腹准备，只能现场手术了，需要快速找到腹主动脉破裂的位置，钳夹止血，减少脏器缺血时间。”
    现在是真的没有那么多的时间考虑了，已经启动了快速输血、补液，患者的血压还在掉，就证明这个夹层破裂的长度恐怕不低。
    刚刚也看了脾脏的超声，虽然也有血肿的情况，但是就算是血肿破裂也不会有这么样掉血压的表现。
    刘半夏的命令发布得很快，可是对于在抢救室上两台这么大的现场手术，抢救室内的人也没有任何迟疑。
    也都知道现在的患者出血量太大，如果不及时止血的话，没送到手术室呢，人就完了。
    现在也没有那么多的时间做细致的准备，碘伏直接在患者左侧第六和第七肋骨区域直接一冲，刘半夏拿着手术刀就直接划了下去。
    也就是患者现在是昏迷状态，要不然这一下子就算不把患者给疼昏过去，也会让他留下心理阴影。
    苏文豪也不含糊，刘半夏刚把左侧胸腔打开，他这边也完成了插管操作。然后就拿起了手术刀，随时准备给患者开腹。
    做完开胸的刘半夏直接把手伸了进去，在隔上就用手指按了下去。
    “血压怎么样？”按完之后刘半夏问道。
    “100/80，稳住了。”护士喊道。
    刘半夏冲着苏文豪点了点头。
    苏文豪也把患者的腹部直接划开。
    腹腔内的血可是真不少，直接流了出来。
    “不要慌，目前我已经压迫止血，你找到了腹主动脉后，直接钳夹近段就行。”刘半夏轻声说道。
    “他就这一个出血点，很好找，主要是得钳夹准确。你们也听一下，这样的组合式急救手术，对于患者的预后情况会好很多。”
    “要不然我们去手术室的时间，到了手术室再做开腹钳夹止血的时间，你们想想这么长的时间里，他脏器缺血性损伤的几率得有多大。”
    “我又不能像开关一样，按一下、松一下，那样的话对于患者的损伤更大。这样的手术不多见，也是腹主动脉瘤破裂后的最快止血法子。”
    “刘老师，找到了，好家伙，最少得有四厘米长的夹层。这也就是破裂了，要不然随着血压上升，还不的一路撕裂上去啊。”苏文豪说道。
    “不错，苏医生表现得很沉稳。就得是这个样子，急救医生，最稳的就应该是咱们的心，然后就是咱们的手。血压。”刘半夏夸了一句。
    “130/80。”护士赶忙说道。
    “苏文豪，盯住了啊，我马上就要松手了，如果你那边没有钳夹住，你就站在大厅里念一千遍你是猪。”刘半夏说道。
    说完之后他就松开了手指，也仔细盯向了刚刚苏文豪钳夹的位置上。
    “刘主任，血压稳定，血氧97。”
    护士汇报了一下，语气中带着欣喜。
    又成功了，果然是刘主任啊。
    现在别说是他们了，就连苏文豪都用袖子擦了一下脑门。汗冒出来了，有些杀眼睛。
    别看刚刚刘半夏发布命令的时候，他们都能够有条不紊的操作。这是长期工作的经验，是身体记忆。
    可是在苏文豪开腹之后，那时候刘半夏已经做完了压迫止血，人们的心神放松之下就有了一丝后怕。
    急救抢的就是时间，而刘半夏就把这个时间给抢出来了。
    而且这位患者可是在抢救室一口气做了两台手术，这两台手术都很成功，对患者的预后情况也会非常好。
    “不要慌，以后这样的活你们也都得尝试着做，推患者上手术室吧，我交代几句。”刘半夏说道。
    “刘主任，正想跟您说呢，陈主任刚上手术，我通知了周主任。”边上的护士说道。
    “这也得点个赞，反应很不错。不等不靠，给予了应有的判断。”刘半夏说道。
    被他这么一夸，这名护士还有些不好意思。
    其实这个应该是第一时间汇报的，只不过回来后正在做手术，她就看得入了迷。
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