强化医生 - 1517 脑梗、脓肿OR肿瘤 上

    预想中的忙碌，随着苏文豪的到来，得到了很大的缓解。
    这就是六小只的用处，他们如今已经承担了急救中心60%以上的急救接诊任务。
    正常情况来讲，急救是分内外的。
    但是有些患者的病症表现很模糊，所以在急救中心也是直接交给六小只他们来处理。
    刘半夏可是一丁点奴役他们的感觉都没有，仍旧是该干啥、干啥。
    反正他就坚定的认为，让他们的接诊经验更丰富一些，将来积累的经验也就会越多。
    别看他从医的时间不是很长，他翻看的病例多啊。
    虽然跟正式的接诊多少差一些，但是也是很具有参考意义的。
    毕竟他的时间比较“充裕”，不像别人那么紧张。
    “刘老师、刘老师，紧急求助、紧急求助。”
    刘半夏正跟齐文涛聊天呢，刘依清跑了过来。
    “干啥啊，搞得这么紧张，又咋地了？”刘半夏无奈的问道。
    “患者女27岁，两日前开始头昏、头疼。今天是第三天，特别疼。”刘依清说道。
    “无发热病史，有吸烟、饮酒史，服用感冒药头疼未见好转。目前已经影响了工作，所以来就诊。”
    “那你找我是要干啥呢？”刘半夏问道。
    “我感觉上这位患者的情况可能会比较复杂，而且起病比较急，所以先跟您预订一下，等ct出来后您帮我做后盾。”刘依清说道。
    听到她的话，边上的齐文涛都跟着乐了起来。
    今天也算是见识到了刘依清调皮的一面，反正跟刘半夏学习得久了，多老实的孩子恐怕都会有些异常表现。
    “感觉上这么危险吗？”刘半夏笑着问道。
    “是啊，如果是年纪大一些的，我还会判断是脑梗。可是她还很年轻，刚参加工作不久。”刘依清说道。
    “我觉得可能也是有脑内占位，对周围脑组织造成了压迫。可是一般类似这样的情况，患者都会有其余肢体和神经表现，也不应该这么急。”
    “然后又转了回来嘛，我又担心是脑梗，心里就没底了。也考虑了颅内感染和脓肿类病变，患者的体温却无明显升高。”
    “眼球反应也正常，基本神经测试也都是阴性的。思维清晰、意识清晰，但是她的这个疼痛就很厉害。”
    这一次就连齐文涛也变得表情凝重起来。
    开始的时候他以为是刘依清的调皮，故意过来折腾一下刘半夏。
    现在看来可不是这么回事，搞不好真的可能是一位非常年轻的脑梗患者。
    刘依清刚刚补充说明的这些太全面了，这个知识储备就是杠杠的那种。
    “患者的疼痛类型呢？”刘半夏又接着问道。
    “阵痛，疼上来就非常厉害的那种。”刘依清赶忙说道。
    “行，过去吧，咱们一起看看。”刘半夏点了点头。
    这位患者的情况也需要格外注意一下，如果真的是脑梗，问题就会变得很严重。
    “刘老师，其实我真的挺纳闷。”刘依清说道。
    “得是什么样的脑梗才会造成这样的疼痛，又不会对患者的神经系统和肢体反应造成影响呢？”
    “这个事我都有些说不准了，还是等ct结果出来再说吧。”刘半夏说道。
    他也是真的没底，不管是刘依清问还是患者问，他都会以检测结果为准。
    等了半个小时左右的时间，一位姑娘揉着头走了过来。
    刘依清也赶忙在电脑上把患者的ct结果给调了出来。
    看着屏幕上显示的ct影像，刘半夏皱了皱眉。
    “刘老师，这个……，这个能区分出是脓肿、肿瘤，还是脑梗死啊？看起来区域还不是很大。”刘依清问道。
    “这个还真不好判断，等一会我再跟患者聊一聊吧。”刘半夏说道。
    边上跟着看的齐文涛也是有些疼痛，ct平扫的结果不是很理想。
    “医生，ct的医生让我赶紧过来找你，真的是脑袋里有问题吗？”患者问道。
    “这位是我们急救中心的刘主任。”刘依清介绍了一下。
    “主任肯定厉害，能不能给我开点止疼药？”患者赶忙说道。
    “这个可不能随便开。你最近有没有过发热的情况？”刘半夏问道。
    患者摇了摇头，“刚刚这位医生也问了，都没有。我就是有些头昏、头疼，开始也不是很严重、也不那么频繁。”
    “今天带客户的时候，我就头疼得厉害。实在坚持不住了，请假就来检查了。真的疼啊，一疼一身汗。”
    “做房产中介是不是很辛苦？我听刘医生介绍还有吸烟史？饮酒史怎么样？”刘半夏接着问道。
    “吸烟有一年多，不到一年半吧，抽的也不是很多。喝酒也就是店里聚餐，或者是公司的活动才会喝。”患者说道。
    “医生，你又问这么多，还一直不告诉我ct的结果。是不是我脑袋里有问题啊？你就直接告诉我吧。”
    “你的家属呢？不管什么病症，都需要有一个家属陪着啊？”刘半夏冷不丁的问了一句。
    听到他的话，患者的脸色一下子就变了，有了不好的想法。
    “医生，我……，我是脑瘤？”
    沉默了一会儿后患者问道。
    如果只是普通的小毛病，医生不可能问的这么多、这么回避，还要找家属。肯定是得了不治之症，也就是脑瘤。
    “目前还没有确诊呢，我们只是发现了一些问题。你家是哪里的？我听没有滨海市的口音。”刘半夏想了一下说道。
    “不是滨海市的家，在这里读书，然后就在这里工作了。”患者说道。
    “刘依清，喊一个神内的医生过来吧。”刘半夏说道。
    “医生，你就告诉我具体是啥情况吧，我能承受得住。”患者说道。
    “目前看，你这里有一个1.6x1.6x2.1左右的占位病变，就是这里。”刘半夏指着屏幕说道。
    “只不过根据这个情况，我们目前也无法判断是脑梗、脓肿，还是肿瘤。不过根据你的吸烟、饮酒史，还有你的生活习惯来判断，脑梗的可能性更大一些。”
    “因为如果脓肿的话，就是说这里边有个脓包，有脓包就会有严重的感染，你会有高热的表现。”
    “如果是肿瘤呢，因为肿瘤对周围脑组织和神经的压迫，你会有神经系统和肢体协调性的表现。”
    “而且如果是肿瘤的话，你的发病应该不会这么急。除非是一些特殊的情况，肿瘤对某处脑组织的压迫过大。”
    “现在你这一出的脑组织有些水肿表现，不管是什么病症吧，我们都会先给你用甘露醇来降低颅内压。”
    “医生，就是说我还有得救？死不了？是不是得花好多钱？”患者又问了一连串的问题。
    “目前还无法确定啊，但是我建议你在拍个核磁吧，核磁毕竟比ct扫得更加清楚一些。”刘半夏说道。
    “而且我也喊了神内的医生，让他来帮我们做判断。你这个病症的归属科室，应该是神内或是神外。”
    “一会儿等我们的医生过来会诊后看看吧，也需要做一个核磁。这方面我会给你安排做加急处理，做完了之后咱们能够看得更清楚一些。”
    “那是不是要好多钱啊？比ct贵吧？”患者问道。
    “经济上有压力？”刘半夏问道。
    患者点了点头，“上个月业绩没有达标，薪水不是很多。”
    “现在地房产市场不是很好吗？我看有好多楼盘都是开盘即售罄。”刘半夏说道。
    “哪里有那么多的神盘啊，好些也都是开发商雇人去的。”患者说道。
    “不过确实也有一些盘是一房难求，都是分阶段销售。不过那都是周边配套齐全的地方，再有的就是有学区的房子。”
    “我看网上有人说房地产市场要在不久的将来下行，有些房子都会腰斩？”刘半夏又接着问道。
    “也不能这么说吧，腰斩我觉得是绝对不可能的。顶多是有小幅回落？但是一些热点地区的房价，仍然会上涨吧。”患者说道。
    “能改楼房的地方就那么多，热点地区的面积又有限。农村往县里搬、县里往市里搬，市里有分重点区，重点区里又有重点的地方。”
    “也不是因为我是做中介的会这么说，就说咱们滨海市吧，房价要是下降的话，得多难啊。”
    “医生，你要是买房子，我肯定给你找最优惠的。但是你现在应该看看我的病啊，我这个到底是啥？必须要做核磁吗？”
    “我买完了房子。”刘半夏笑着说道。
    “跟你说这么多，就是不想让你太紧张。紧张的话，颅内压还会升高，有可能你的头疼更严重。”
    “哎……，我现在不疼也严重啊。”患者叹了口气。
    她知道刘半夏现在是在帮他缓解紧张的情绪，可是就现在这个情况，真的能缓解下来吗？
    任谁听到了脑袋里有这样的病，也不能够安稳的当啥事都没有啊。
    “如果仅仅是脑梗的话，我觉得你现在的问题应该是脑梗中轻微的表现了。”刘半夏又安慰了一句。
    患者点了点头。
    也是听说过脑梗，那个好像都是口歪眼斜、半身不遂的。
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