强化医生 - 1134 有眉目了

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    “刘老师，这是我那位患者的胸片，可见两肺透亮度增加、过度充气状态，同时有炎症性浸润阴影。”刘依清来到了刘半夏的办公室。
    “患者的心率怎么样？目前已经升高到了七十。”刘依清说道。
    “刘老师，我怎么觉得患者的心率表现好奇怪呢？即便是因为支气管痉挛的原因造成呼吸困难、过度换气，心里有些激动，也不能升得这么快吧？”
    “这一点确实值得我们注意。但是现在首要的问题是解决患者的支气管痉挛解决掉，给特布他林气雾剂看看心率是否会回落下来。”刘半夏说道。
    “好的，我这就去安排。”刘依清说完就走了出去。
    刘半夏又仔细看了看电脑上患者的胸片，眉头皱成了一个大疙瘩。
    先过缓现在又过速，如果真的是症状的话，那就麻烦大了。肯定是还有没查出来的病症，或者说这次感染的流感已经对身体造成了更大的摧残，让病症发作有了新的变化。
    想了想，他又从办公室里走了出来。
    让他沉下心来看手术患者的那些材料，现在可没那份心情，这两位患者的情况都是需要格外关注的。
    “刘老师，那位患者已经转给神内的彭老师了。脑水肿不是很严重，可以保守治疗。肺部积液也不是很多，暂时也不需要穿刺。”
    看到他走出来，苏文豪迎了上来。
    “挺好，也多留意一下那位患者的情况。目前咱们急救中心有三位重症患者，培养结果还没有出来。”刘半夏点了点头。
    “刘老师，您是说刘依清和黄波的那两位患者吗？”苏文豪问道。
    刘半夏点了点头，“今天的感冒就诊患者太多，以这三位的情况表现得最严重。虽然还没有达到病危的程度，也发生过险情，这就需要引起我们的关注。”
    “好的，我会往彭老师那边多跑两趟。”苏文豪点了点头。
    “最近怎么样？工作和生活上有什么问题吗？”刘半夏问道。
    “刘老师，我目前还是很可以的。”苏文豪笑着说道。
    “家里人对于我决定留在咱们二院现在也是很支持，虽然没法直接照顾家里，最近因为上手术多一些，给家里汇的钱也多了些。”
    “你啊，我担心的就是这个，只是留下自己的生活费，然后把其余的钱全都给汇到家里去。”刘半夏说道。
    “确实，工作后就是我们反哺家庭的时候，但是也要量力而行。咱们外科医生又很累，平时也要注意营养的补充。”
    “我总是跟你在一起工作还没怎么发现，还是你师母发现的。说你肯定又在伙食费上抠钱了，这样可不行。”
    “伙食标准还得提高一些，今天这台手术我做完之后都有些力不从心的感觉呢。我天天吃的是啥，吃得又很多，都这样了呢。”
    “刘老师，我会提高伙食标准的。”苏文豪笑着点了点头，心中是满满的感动。
    看到乔乔还是在vip病房里去看望自己的小师弟和小师妹的时候，一共也就去过两次，还是大家伙一起去的。
    没想到就被师母留心了，这是真的关心自己才会这么说，要不然吃喝上谁会多想啊。
    自己在这方面确实差一些，像现在这样不说以急救中心为家也差不多，对身体的消耗自然也就很大。
    许一诺和刘依清倒是零食不断，有时间就会往嘴里塞一些。他就不会那么奢侈了，每天还是以吃饭为主。
    到了夜里找补的那一顿呢？就是方便面了，糊弄一口得呗。
    刘半夏也没有多说别的，适当关心一下就好。也不是苏文豪正经的长辈，这么大的人了，说太多就絮叨了。
    走到了黄波的那位患者跟前，这位患者用药后的情况虽然有所好转，但是也并没有达到完全改善的地步。
    只不过目前的情况还能够维持，不用往icu推。
    “刘老师，他们是患者的家属。”黄波介绍道。
    “医生，刚刚这位黄医生也说了，目前还不知道究竟是什么原因引起的，能治好吗？”患者的妻子担心的问道。
    “从目前的检查结果来看，我们判断是低血钾症造成的呼吸肌麻痹。”刘半夏说道。
    “低血钾症在每个患者身上的表现也是不同的，他血钾浓度虽然并不是特别低，加上感冒的影响可能会有更重一些的表现。”
    “血钾的补充需要时间，再等几个小时看看吧，如果血钾浓度提升上来，他的情况还没有什么改善的话，那就需要从别的方向来考虑。”
    “目前的所有检查结果情况都不是很明显，尤其是心脏这一块。不过我们也做好了完全的准备，有状况就能够第一时间进行救治。”
    “你回忆一下，这段时间他还有没有说过身体别的地方有哪里不舒服嘛？他简单的抱怨也可以。”
    “他就是感冒了，可是说他还不听。非得喝酒，说喝酒能舒服点。前天就跟朋友吃烧烤去了，也不知道喝了多少酒，回家就说很难受，没吃头孢。”患者的妻子说道。
    刘半夏皱了皱眉，好像脑子里闪过一道亮光，却没有把握住。
    “别的情况呢？有没有说过心脏方面的疼痛，或者是胸闷的感觉？”刘半夏又接着问道。
    “那都没有，公司每年的体检都很全面，一直都很健康的。”患者妻子说道。
    “行，那就再观察一下。目前他的心率还维持在一个比较高的位置上，以前有没有过那种心慌慌、心跳加速的毛病呢？”刘半夏问道。
    患者妻子摇了摇头，“那些都没有，平时都健康得很。下班后还经常跟球友打篮球、踢足球，这次感冒大家伙还说他呢，说他平时的锻炼还是不够。”
    刘半夏皱了皱眉，又仔细看了一下这位患者的监护仪。
    目前患者的血压和心率都有些高，这是病症的影响啊。要不然一个爱运动的人，不管是血压还是心率都会低一些。
    “对了，他平时抽烟吗？喝酒勤吗？”刘半夏追问了一句。
    “烟抽得少，两天一包。酒的话，夏天的时候喝的多一些。现在天冷了，在家管着他，他也不怎么喝，也就是跟朋友聚餐的时候喝一些。”患者妻子想了一下说道。
    “好，黄波，继续观察，有情况就通知我。”刘半夏点了点头。
    感冒属于上呼吸道感染，任何感染症状都不宜抽烟与喝酒。尤其是感冒药的成分中，有些会跟酒精发生反应。
    即便有些反应是不致命的，却会影响药效。不仅仅不管用，反倒会加重病情。
    “用药后情况怎么样？”刘半夏又来到了刘依清那位患者的病床前。
    “呼吸好了很多，血氧也上来了。不过有了腹泻的症状，刚刚家属给清理的。”刘依清说道。
    “大便？是憋不住了还是失禁了？”刘半夏皱眉问道。
    “患者的说法是没有憋住。”刘依清说道。
    刘半夏点了点头，不过盯着监护仪的眼睛却有些忧愁。
    已经用药了，缓解了患者的支气管痉挛，可是患者的心率并没有降低的想法。确切的说，现在反倒又上升了一些。
    “你这位患者的心率要时刻留意，先缓后急，肯定是有些问题我们没有发现，搞不好可能就是神经方面的原因。”刘半夏说道。
    “一会儿再给采个血，看看电解质情况吧。”刘半夏说道。
    本来他是想跟患者再好好询问一下的，可是考虑到刚刚患者发生的问题，现在还真就不好问。
    挺大个大小伙子，当着这么多人的面没有憋住，可不是一件多么美丽的事情。
    而且患者目前的情况也属于可控范围之内，有可能是上呼吸道的感染加重，造成的心率上升。
    许一诺点了点头。
    刘半夏瞅了一眼，溜达到了王欢这边，“我们那两位患者的情况也都了解了吧？有啥想法没有？”
    王华摇了摇头，“接诊间隙的时候我也在考虑这两位患者的情况，你也倾向于是比较厉害的流感病毒？不是很平常的上呼吸道感染？”
    “现在有些不好确定啊，病症表现看是很平常，却又有一种很奇怪的感觉。”刘半夏说道。
    “刚刚我又看了一次这两位患者，情况虽然有所改善，但是也只是维持。这就让人很头疼，不是那么好处理。”
    “实验室那边还没有结果吗？”王欢问道。
    “应该也快了，不过这也仅仅是我心中的担心而已。”刘半夏苦笑着说道。
    “刘老师，王老师，我刚刚从神内的彭老师那边回来，那位脑水肿的患者又发生了抽搐。”这时候苏文豪走了进来。
    “颅内降压没有效果？”刘半夏皱眉问道。
    “有效果，可是还是发生了抽搐。彭老师判断，可能是他的中枢神经受到了影响造成的昏迷，并不是脑水肿导致的颅内压升高造成的昏迷。”苏文豪说道。
    “中枢神经系统？我靠……”
    刘半夏丢下一句，然后就往外跑。
    苏文豪没有迟疑，直接跟着跑，这是有眉目了。
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