强化医生 - 1211 急腹痛的姑娘

    （感谢陆宏璋、书友20180311223345601月票鼓励）
    “刘老师，确诊了，aidp。”
    刘半夏正监督着实习生们的接诊呢，李浩跑了过来。
    叮！指征不明确的呼吸困难患者任务完成
    获得经验值300点，荣耀值+20点
    本次任务评级为无暇级，获得经验值300点，荣耀值5点+20点
    略微有些可惜，没有给完美评级，估计是因为这个病症并不是自己诊断出来的。
    不过这也可以了，毕竟固化石好混，荣耀值可是蛮金贵呢。
    能够这么快出结果，也是因为患者的病症表现有些急，检查也加快了一些。
    “很不错了，接下来就给免疫球蛋白和对症治疗呗？”刘半夏问道。
    李浩点了点头，“彭老师说了，患者的情况还是比较不错的，应该不会花费太多的费用和时间。差不多一周左右就能够痊愈，而且预后情况应该也不差。”
    “如果要是再晚几天确诊，可能调整起来就会很费力。彭老师还说了，您发现得很及时，很厉害。”
    “啧啧，你这是不是在夸自己啊？”刘半夏调侃了一句。
    “要不是你说了跟低血钾症有些类似，我也想不到呼吸肌麻痹。自然也就还是继续观察，等着送icu，等着明天的脊髓穿刺。”
    “然后彭医生还得琢磨上几个小时，这才能够把患者和病症给对上号。任务有些艰巨啊，是不是？”
    李浩咧了咧嘴，看来大魔王的心情很不错，又有点变成话痨了。
    这时候从大门那边走进来一位手捂着肚子的年轻姑娘，这是急腹痛，而且还是疼得很严重。
    差不多都是她男朋友给她抱进来的一样。
    刘半夏看了一眼，“刘依清，你那位患者让李浩帮你缝合吧，你接诊。”
    刘依清往这边看了一眼，跟她手头这位患者说了几句，这才迎着急腹痛的姑娘走了过去。
    刘半夏想了想，还是跟着看看吧。
    实在也是在市院经历的那位急腹痛患者让他不得不注意一下，万一赶巧了又来了一例呢？
    “你先去帮她挂号，我来给她检查。哪里疼？”刘依清说道。
    “就这里，疼了一下午了。中午吃完午饭不久就开始疼，当时以为忍一忍就过去了，没想到一直疼，受不了了。”患者说道。
    “哪里疼得最厉害，指给我看一下。”刘依清说道。
    患者指了一下右下腹，“非常疼，我吃了吗叮啉和胃肠安，都没管用。”
    “别的症状还有吗？比如说腹胀、腹泻、呕吐、发热等等的症状？”刘依清接着问道。
    “这些都没有，就是疼。”患者说道。
    “有过痛经吗？”刘依清问道。
    “也没有，一直都挺好的，从来没有过。医生，我这个是阑尾炎吗？”患者说道。
    “你先躺好，我给你检查一下。”刘依清说道。
    患者赶忙躺在了床上，也不管刘半夏就在边上，直接就把衣服给撩了起来，露出了右侧腹部。
    刘半夏只好帮忙把帘子给拉上，这边是诊床，可不是在诊室呢。不过这一点也证明姑娘是真疼，连这些都不顾忌了嘛。
    “如果有疼的话，你就给我一点提示。”刘依清一边按压一边说道。
    “对，就是这里。”患者说道。
    刘依清稍稍用力压了一下，然后又试了两次，突然把手给拿开。
    “行了，坐起来吧。”检查完后刘依清说道。
    “刚刚的检查你腹部柔软，只有轻压痛，没有反跳痛，阑尾炎的可能性不是很大，搞不好是急性肠胃炎。”
    “我再问你一个情况吧，你有没有过性生活？在发生关系的过程中，有没有使用过避孕药物和用品？”
    听到刘依清这么问，姑娘有些不好意思，还撇了刘半夏一眼。
    “没关系的，他是我的老师。”刘依清安慰了一句。
    “嗯……，有过，不过我们都有做避孕。”姑娘低声说道。
    “之所以问这个其实也是在判断是不是宫外孕的可能。”刘依清说道。
    “稍后你去做个超声吧，检查一下腹腔内的脏器。看看阑尾和胆囊、肝脏、脾脏、肾脏、卵巢的情况。”
    “然后再做个血检和尿检，我们也检查一下。万一呢，如果是因为某个小疏忽。虽然可能性不是很大，但是我们也不能不考虑。”
    患者点了点头。
    做完了检查，刘半夏也把帘子给拉开，正看到患者的那朋友往这边走，就招了招手。
    “医生，是阑尾炎吗？”患者的男朋友跑过来问道。
    “目前还没法清晰判断，挂号单给我，我这就给开检查。”刘依清说道。
    “刚刚做的检查麦氏点压痛不强烈，也没有反跳痛。可能是你们中午吃饭的时候没吃顺，急性肠胃炎的可能性大一些。”
    “她肚子疼，走路不方便，你就背着她走吧。先采血，然后去做超声，然后再留尿检查。要不然你们做超声还得憋尿，耽误时间。”
    “好，我这就去缴费去。”患者男朋友说完又一溜烟的跑了。
    “你男朋友对你还挺不错的呢。”刘依清笑着说道。
    “也就是能跑个腿，医生，那我是不是上个厕所就能好啊？”患者问道。
    “等一会儿看看血检和尿检还有超声检查的结果吧，刚刚给你查体的时候稍稍有些热，也不知道是不是疼的。”刘依清说道。
    患者点了点头，疼得都懒得说话了。
    刘依清叫来了护士先给她采血，反正她觉得问题不大。
    “刘老师，您分析一下，看看患者是啥情况。”等患者去做超声后刘依清问道。
    “这上哪里分析去？看超声结果呗。”刘半夏笑着说道。
    “不过你接诊还是做得很扎实的，连宫外孕的可能都考虑到了。有些人可能会习惯性的忘了这一点，毕竟也是急腹痛的病因一种，不能忽略掉。”
    “不敢有疏忽啊，要不然会挨骂的。”刘依清美滋滋的说道。
    “不过看她的情况，确实是急性肠胃炎的可能性更大一些。”刘半夏说道。
    “还是等检查结果吧，今天咱们又是零收获啊。你们怎么就不能努力接诊，实现咱们二科零的突破啊。”
    “刘老师，那也不是我们想就可以的啊。”刘依清无奈的说道。
    “不过没准晚上就会有急救患者呢，要不然您老人家晚上再加个班，把急救患者都给抢过来。”
    “才不干呢，我得回家看我闺女儿子去。”刘半夏说道。
    “反正咱们也不着急，慢慢来呗。咱们二科还是很强大的，现在权当是休息，得把握这个难得的机会。”
    今天也倒是有意思，过来就诊的患者可不少，一个需要普外科上台手术的患者都没有。
    这个多少有些不科学了，往常就算是急救手术普外科也能混两三台啊。
    “怎么还有些发呆呢？”这时候石磊走了过来。
    “下午没有课？”刘半夏问道。
    “就一节，上完就回来了。”石磊说道。
    “哎……，多轻松，学校跑一跑、医院跑一跑，小钱钱就赚到手了。”刘半夏打趣了一句。
    “要不然你也跑一跑？替我串一堂课？”石磊问道。
    “别介，我可不成。”刘半夏赶忙说道。
    “最近我估计会很忙，可米有时间扯用不着的了，还是您老人家慢慢扯吧。等我找许院长吃饭的时候，你也尽可能把时间空出来，咱们一起。”
    “行，提前告诉我啊，我好安排时间。要不然我可不像你，干啥都那么麻利。找我的患者到了，我先接诊。”石磊说道。
    刘半夏有些无奈。
    自己这个副主任也是响当当的啊，为啥就没有人挂自己的号呢，连个预约的都没有。
    又等了一会儿，患者扶着她的女朋友走了回来。
    “医生，做b超大医生说好像没什么问题，不过阑尾表现得不是很清晰。”患者的男朋友说着把检验单给递了过来。
    刘依清看了一下，截图上确实不是很清晰，稍稍有一些大的感觉而已。
    “阑尾炎指征不够明确啊，要想真正分清楚，就只能做ct了。”放下报告单后刘依清说道。
    “或者你们选择先观察一下，如果疼痛没有加剧的话阿，就可以排除掉阑尾炎了。现在怎么样？还疼吗？”
    患者点了点头，“还疼，不过比刚刚轻松了一些。那个啥……，刚刚留尿的时候，我解了个大手。是不是跟这个也有关系啊？”
    “还真有可能，大便的形状怎么样？软便、稀便？”刘依清问道。
    “呃……，不是很稀，但是也有点稀的那种。”姑娘又有点小害羞了。
    这就跟刚刚疼得不行，直接撩衣服让刘依清查体完全是两个人。
    “这样的话，我建议你还是先观察一下吧。急性肠胃炎的可能性比较大，做ct也是浪费钱。这要是疼得厉害了，咱们再做也来得及。”刘依清说道。
    “那我们就在这里等着。ct也是有一定辐射的，能不做也挺好。”患者男朋友说道。
    “对了，医生，我的大便有些黑，这个没关系吧？”这时候患者问了一句。
    听到她这个话，不管是刘依清还是刘半夏脸上的表情一下子都收了起来。
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