强化医生 - 1462 又是渐进性瘫痪？

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    “具体情况怎么样？”
    来到了跟前后刘半夏问道。
    “刘老师，孩子4周岁多一些，在车后座乘坐，车祸发生后有过回弹撞击。目前查体一切正常，却发现孩子的双腿没有了活动能力。”黄波赶忙说道。
    “去拍颈椎的x光了吗？”刘半夏问道。
    “问过小朋友，小朋友说颈椎和头都不疼。左右摇头也无障碍，我不敢胡乱下判断，就过去找您了。”黄波说道。
    “医生，到底是怎么回事啊？可别吓我们啊。”孩子的妈妈紧张的问道。
    “你先别着急，我们这才刚刚接诊，还得再检查一下。”刘半夏说道。
    说完之后，刘半夏就开始给孩子检查肌力。
    小朋友有些胖，在肌力检测的时候跟刘半夏的沟通倒是没问题，但是肌力的反应不是很好。
    刘半夏想了一下，又把小朋友的袜子脱掉，拿起针，轻轻刺了一下。
    这一次小患者有了反应，只不过也就是有些反应而已，仍然没有自主活动的能力。
    “医生，检查出来了吗？”
    孩子的妈妈再次问道。
    “目前看孩子还是没有自主活动能力，在出车祸前，有什么异常的表现吗？”刘半夏问道。
    “没有啊，前段时间都是在奶奶家呆着的，今天刚刚接回来。”孩子的妈妈说道。
    “可能是在乡下呆着的时间太长了，最近有些不怎么爱动，也不怎么爱吃饭。不过回来的路上就很开心的，还跟我说了很多的话呢。”
    “小朋友，能不能告诉叔叔，还有哪里不舒服嘛？”刘半夏看想了小患者。
    小患者直接摇了摇头。
    “这样吧，先给头部和脊椎拍个ct吧。”刘半夏说道。
    “医生，是脊椎出问题了？”孩子妈妈的脸色一下子就变了。
    “你先别着急，孩子目前的情况也可能是因为撞击之后受到了惊吓。我们之所以拍一下脊椎，也是为了排除一下。”刘半夏又安慰了一句。
    “刚刚你也看到了，我在刺激孩子脚底的时候，还是有反应的。以前我们也遇到过类似的情况，大多是因为心因性的原因引起的。”
    “别着急啊，咱们一步步来。黄波，你看看ct那边前边排着的有没有重症患者，如果没有的话，就给安排个加急。然后再做个脑电图，也看看。”
    黄波点了点头。
    刘半夏对于这位小朋友的情况，还真的有些拿捏不准了。
    如果这是一位大人，刘半夏估计给出来的诊断，这就是在装病。
    除非撞击时伤到了颈椎或是脊椎，这才可能在撞击后造成了类似于截瘫的症状。
    但是那样的话，颈椎和脊柱往往也都会有疼痛的感觉。
    现在这位小朋友上半身活动自如，仅仅是双腿没有自主反应。
    再有的就是真的符合这样的情况，你就算是刺激他的下肢，他也不会有反应。
    这些放到成年人的身上，再加上车祸这个因素，可以有倾向性的判断是在装病，为的就是更多的赔偿。
    可是这是一位小患者啊，他哪里会有那么多的心思。这还是在医院里，不是在家里边，能够练习一下。
    刚刚走出来，外边的一个年轻人也是一脸的焦急。
    等刘半夏稍稍打听了一下之后才知道咋回事，这是一个连环追尾车祸。
    这位年轻人就是因为一个疏忽，没有踩住刹车，他将会承担事故的全部责任。
    虽然说也有保险，但是现在这边的孩子都不能动了，这要是真的出了事情，那些保险的额度可能不够用。
    “别的患者情况怎么样？”来到了齐文涛的身边后刘半夏问道。
    “其余人都没什么问题，只不过也都是想拍个头部ct，这样能稳妥一些。”齐文涛说道。
    “听说当时的撞击力度不小，好多人的脖颈都跟头枕撞了两三下，这也是很容易会发生状况的。那位小朋友呢？”
    “目前还不确定，下肢无自主反应，但是刺激后还有应激行为。”刘半夏说道。
    “先去拍ct，然后再做个脑电图。看看这样的情况，究竟是大脑的原因引起的，还是脊椎或者是他下肢的一些病症引起的。”
    “这个也有些不好判断，不会是装的吧？”齐文涛说道。
    “刚刚我也有这样的倾向，不过仔细想想，应该不是。毕竟是小孩子啊，我扎那一下虽然也是在做检查，小朋友们往往都受不住。”
    “但是这样的截瘫表现，能够关联起来的病症也是有很多的。我最怕的就是脊椎内有血管瘤，撞击后有了小范围的破裂，淤血压迫到了神经。”
    “以前也接触过类似的患者，处理起来就很麻烦了。希望只是因为惊吓过度，造成的心源性假性截瘫吧。”
    “要是那样的话可糟心了，只能请肖主任过来吧？”齐文涛问道。
    “先检查看看吧，反正孩子肯定不是在装病就是了，这是真的有问题。”刘半夏说道。
    判断的理由还是那个，如果刚刚孩子真的是装的，那么这个小朋友可是厉害了，将来没准能够拿个影帝、视帝啥的。
    只不过刘半夏的直觉还是告诉他，孩子不是装的，而是真的有了现在这样的症状。
    而他的心中呢，更加倾向于是脊椎出了问题。
    刚刚他也观察了小朋友的精神状态啊，车祸好像并没有把他给吓到。他的那个心源性原因造成的假性瘫痪，也有些站不住脚。
    之所以没有给小患者摸骨，就是怕在摸骨的过程中，会让伤害进一步扩大。
    “刘老师，一会儿吃饭去吗？”
    这时候刘依清走了过来。
    “你们先去吧，我还得等等这个孩子的检查结果。”刘半夏说道。
    “我看你们的那些患者都没啥事，等他们的片子出来，你们也该吃完饭了。放心的去吧，红烧肉给安排上了吧？”
    “嗯呐，诺诺早就给周经理打电话了。”刘依清说道。
    不是那吃不起肉的人，但是从刘半夏这里勒索来的肉，吃起来就会更香。
    刘半夏点了点头，今天他就第二班吃饭了，也得研究一下这位小患者究竟是什么情况。
    主要孩子在车祸发生前一切正常，车祸发生后才有了这样的表现，他思来想去，还是觉得脊椎出问题的可能性大一些。
    只不过有了今天早晨会诊的那位小患者的前车之鉴，他也是真的不想在听到不好的消息。
    这也是一位小朋友啊，比那位小患者的年纪还要小呢。真的要是脊椎出了问题，同样会产生很大的影响。
    “想啥呢？”
    这时候王超走了过来。
    “没想啥，你咋没去干饭？”刘半夏问道。
    “没关系，今天的红烧肉分量很足，跟你一起来第二波呗。”王超无所谓的说道。
    “我就纳闷了，从我这里敲点菜吃，你们怎么就那么美呢？”刘半夏无奈的说道。
    “那必须的啊，大魔王太强大了，我们就只能在这些小便宜上想点办法。”王超笑着说道。
    他这么坦诚，让刘半夏都不知道该说啥好了。
    这时候刘半夏的电话响了起来，一看是黄波打过来的，赶忙接通，“说。”
    “刘老师，孩子的病症有了新的进展，现在他的双臂也不能动了。”
    黄波的声音传了过来。
    “双臂也不能动了？你们现在在哪里呢？”刘半夏问道。
    “在ct室的门口，前边还有三位患者。”黄波说道。
    “等着我，我马上过去。”刘半夏说道。
    这个情况也是他没有想到的，刚刚给孩子做检查的时候，上肢的功能还是好好的。现在怎么就不行了呢？
    渐进式瘫痪的患者，他也接触过。可是那些患者的成因，跟这位小朋友都有些不同啊。
    难道又是蜱虫惹的祸？孩子倒是有过在乡下的生活史。
    可是现在这样的天气，也不是蜱虫广泛活跃的时候。就算是在乡下，这么大的孩子，大多也都是在家里边呆着吧。
    这是他脑袋里蹦出来的胡思乱想，等他心急火燎的跑到了ct室门口的时候，就看到孩子的妈妈哭得很伤心。
    “刘老师，刚刚我做了一下测试，跟下肢的情况一样。”黄波说道。
    “等里边的人出来，直接做吧。”刘半夏说道。
    “各位抱歉了啊，孩子的情况有些特殊。刚刚是双腿无行动力，现在又发展到了双臂，病症进展得太快了。”
    边上排队的人倒是理解，没有在这个事情上计较。
    他们也看得清楚，也听到了刘半夏和黄波的对话。对于这个小朋友来讲，现在的问题确实有些严重啊。
    刘半夏现在的心情也是很焦急，等着前边那位患者出来的间隙，他就开始检查孩子的头皮。想要看看是不是在这里边也隐藏了蜱虫，万一呢？
    “刘老师，孩子的呼吸好像有了问题。”
    还没等他检查完呢，黄波喊了一句，语气中也带着一丝惊慌。
    刘半夏都吓了一条，赶忙把自己的听诊器掏出来，给孩子听诊。
    “去取穿刺针，胸腔积液，插管侵害大。”刘半夏说道。
    说完之后，他的脑门上也冒出来一层细密的汗珠。
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